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11. 什么是细针吸取细胞学?乳腺癌细针吸取细胞安全吗?

2017-01-03 00:00

11. 什么是细针吸取细胞学?细针吸取乳腺癌变细胞安全吗?

       1) 什么是细针吸取细胞学?
       细针吸取细胞学(FNAC)是目前临床上一种常用的和重要的诊断方法。具有诊断迅速、结果准确、毫无痛苦的优点。它是用外径小于1毫米的细针来采取病变部位的细胞,观察细胞有无增生及癌变,达到及时诊断、及时治疗的目的。

       2) 细针吸取细胞学安全吗?
       国外对细针吸取细胞学进行过深入地研究,积累了大量的临床随访资料。实践证明,细针吸取细胞学是非常可靠的检查方法,根本不会引起肿瘤的扩散,也不会增加肿瘤患者的死亡率。我院自1989年开展这项检查以来,进行了7万余例,积累了大量的经验。其中,乳腺针吸占全部针吸的三分之一以上。个别患者对这项非常安全的检查技术望而生畏,是毫无必要的。

       3) 细针吸取细胞学是否会引起肿瘤细胞的远处转移?
       实际上许多人,包括非肿瘤专科医院的医务人员都会提出这一问题。我们说,这种顾虑是根本没有必要的。因为到目前为止,没有任何证据证明细针吸取细胞学可以引起癌症远处转移,使患者的生存率降低。有人作过对照,术前细针针吸组死亡率明显低于手术前未针吸组。针道种植性转移的机会也是极小的。

       4) 什么样的针属于细针呢?
       外径20号以下(外径小于0.9毫米)的针属于细针,而外径大于1毫米的针属于粗针。随着诊断技术的提高,目前的针吸活检绝大多数已改成了细针,故称细针吸取细胞学(FNAC)几乎不会造成种植性转移。

       5) 针吸会导致种植性转移吗?
       种植性转移是除淋巴转移、血行转移外,肿瘤转移的另一种常见途径。研究发现,恶性肿瘤沿针道种植性转移的机率不超过1/20000。细针吸取细胞学比起临床上以前常用的手术活检来,引起转移及扩散的危险性要小得多。从理论上讲,不论是针吸、手术、活检,甚至是用力的触摸肿瘤,都可促使肿瘤细胞进入血液,引起肿瘤扩散。有人观察到,有近一半无转移的恶性肿瘤患者的血液中可查到癌细胞,可见恶性肿瘤患者在转移之前血液中已有癌细胞存在,但不一定形成转移。癌转移的机理非常复杂,需要好多条件。可以明确地说,细针吸取细胞学是一种非常安全的检查手段,引起肿瘤扩散的危险性极小。而早期、明确的诊断带来的利远远大于它的弊。





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