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九张图教您乳癌手术后康复运动

2018-01-09 00:00


九张图教您乳癌手术后康复运动

 

 

        癌症连年稳居国人10大死因之首,乳癌(乳腺癌)更是最常见的女性癌症类型。乳癌虽然令人闻风丧胆,但只要及早发现、接受治疗,五年存活率可高达九成以上。

         对抗乳癌时,医生可能会选择手术治疗,包含改良式乳房根除术、乳房保留手术、单纯性全乳房切除术等方式。手术虽然切除大部分病灶,却可能留下一些后遗症: 

        ▲手臂、肩膀运动时出现疼痛或僵直现象 

        手术侧胸部紧绷,影响呼吸,且深呼吸时会感到不适 

        患侧上肢无力或肩关节活动度下降 

        为了克服以上状况,医生会建议进行手术后康复运动,该如何操作,才能达到效果呢?

 

        为什么要练习乳癌术后康复运动? 

        术后康复运动的目的有以下几项: 

        防止胸肌萎缩或胸部塌陷 

        预防肺扩张不全(一种无法充分呼吸的疾病,久了可能导致肺萎缩) 

        使手臂与肩关节恢复运动功能,减少对日常活动的影响 

        帮助淋巴液回流,减轻术后淋巴水肿或手臂酸麻感 

        事实上,从手术后第一天起,患者就可进行术后康复运动,而康复运动又可分为在院治疗与居家照护两阶段。 

 

        术后康复运动:医院篇 

        接受乳癌手术后,患者须先住院观察,在医生的许可下,患者可进行初步的康复运动: 

        握拳运动 

        平躺在床上,患侧手肘弯曲,反覆握拳15至25下。 

        伸肘运动 

        平躺在床上,患侧手臂手肘弯曲,掌心朝同侧肩膀移动,再将手臂伸直,反覆10下。 

        以上两项运动在一天内进行三到四次,可舒缓淋巴水肿状况。 

        此外,术后康复运动还包含肩关节活动,由于部分患者可能装有导流管,因此还不适合从事动作较大的肩部运动,患者须与医生视复原情况及个人承受程度,共同讨论肩部运动的时机。 



 

        深呼吸运动 

        深呼吸可帮助肺部正常运作,患者可采平躺姿势,缓慢深吸空气,使腹部与胸部有扩张的感觉,再慢慢吐气,重复四到五次,一天的训练次数至少六次以上。 

        日常行为训练 

        患者可使用患侧的手臂,训练刷牙、梳头、穿衣、吃饭等日常行为,帮助手臂恢复活动力。

 

        术后康复运动:居家篇 

        出院后,医生会视患者情况提供适合的康复运动,此期的运动量较大,大致有以下几种运动类型: 

        魔杖运动 

        魔杖运动可协助肩部关节活动,施作前准备一支大小、重量适中的棒状物(如扫把柄、晒衣竿),平躺于床上或地板,膝盖弯曲,脚掌贴地。 

        以双手反握棒状物,掌心朝上,双手打直向上抬起,直到肌肉感到紧绷为止,再将双手降回原位,重复五到七次,每天做三次。 


 

        翅膀运动 

        翅膀运动着重于胸部肌肉与肩膀的康复,施作时采仰卧姿,平躺于床上或地板,膝盖弯曲,脚掌贴地。 

        接着以双手抱后颈,前臂贴耳,肘尖朝天花板,缓缓将肘部朝地面或床面移动,直到紧绷或无法再下压为止,重复五到七次,每天做三次。 


 

        肩胛骨运动 

        施作时,应坐在一张有靠背的椅子上,预防运动过程中可能因重心不稳发生危险。不过,椅背只是一个预防措施,运动时应打直上半身,且不要靠在椅背上。 

        准备就绪后,两手自然下垂在身体两侧,双肘微弯,接着后背夹紧,用肩膀带动手肘向后移动,期间不要耸肩,重复五到七次,一天做三次。 


 

        肩膀伸展运动 

        肩膀伸展运动的锻炼部位为肩胛骨,施作时,需要准备一组桌椅,坐在一张有靠背的椅子上,上半身打直,紧贴椅背,并尽量靠近桌沿。 

        准备就绪后,将非患侧手臂放在桌上,掌心朝下,手肘弯曲,运动时不要移动这支手,再将患侧手臂放在桌上,掌心朝下,手肘打直,此时上半身应紧贴椅背。 

        接着,患侧手臂尽量向前伸展,期间应感觉肩胛骨被往前牵动,此时后背会产生紧绷感。伸展运动重复五到七次,一天做三次。 
 


 

        侧弯运动

        侧弯运动可提升躯干的活动能力,施作时须坐在一张有靠背的椅子上,上半身打直,足心贴地。 

        将两手交握,缓慢垂直地抬起双手,直到越过头顶,尽量伸直双手。接着上半身朝左弯曲,保持双手在头顶上方,回到初始位置后,再朝右侧弯曲,重复五到七次,一天做三次。 


 

        手指爬墙运动 

        这个运动可提升肩膀的活动能力,施作时,寻找一面稳固的墙壁,面墙站立,离墙约20公分。 

        将双手手掌贴在墙面,动手指、沿墙往上移动,直到肩膀感觉紧绷为止,再回到原位,运动过程中不要耸肩,重复五到七次,一天做三次。 

        如果觉得双手爬墙不好施力,也可一次只训练一支手臂。 



 

        胸部伸展运动 

        胸部伸展运动可伸展胸肌,避免胸肌萎缩,执行时面对一个墙角,双脚采弓箭步姿势,双手举起,并将前臂贴于两侧墙上,此时手肘尽量与肩同高。 

        保持手脚不移动,将胸部往墙角推移,过程中不要耸肩,直到胸部与肩膀出现紧绷感为止,再回到原位,重复五到七次,一天做三次。 



 

        康复运动要做到几时? 

        由于乳癌手术不止一种,加上每位患者的状况不同,因此医生会依照以上情况做出综合性评估,告知患者该进行哪些康复运动及康复时程。 

        即便如此,进行康复运动时,若出现以下情况,应立刻停止运动并寻求医生协助: 

        出现虚弱、失去平衡现象 

        出现严重疼痛 

        手臂出现异状(如紧绷感、沉重感等) 

        伤口出现大量渗液 

        出现异常肿胀,或是原本的肿胀情况变严重 

        头痛、头晕、视力模糊等症状,或是手臂或胸部出现麻木感 

 

        术后保养与日常注意事项 

        乳癌手术后除了按指示进行康复运动,生活中也有一些应留意的照护重点,才能减缓术后疼痛,或其他不必要的后遗症。 

        避免穿过紧的衣服,以免压迫患部 

        患侧手臂应避免进行注射、抽血、量血压等行为 

        患部若有受伤(烫伤、蚊虫叮咬、切割伤等),应立即处理伤口,避免感染 

        避免使用患侧手臂提重物 

        睡眠时应避免压迫患侧手臂,例如将头靠在患侧手臂上 

        定期门诊追踪即接受乳房检查 

        正确康复,恢复生活光彩 

        乳癌手术之后,若有任何疑问,应与医生保持联系,切勿相信偏方或秘方。遵照医嘱进行康复,透过乳癌运动早日重返正常生活。

         文章转载自:政升处方宅配药局

 

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