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乳腺癌术后康复之路(二)——伤口护理篇

2018-10-15 00:00


乳腺癌术后康复之路(二)——伤口护理篇

  乳腺癌是全球范围内女性最常见的恶性肿瘤之一,手术切除是乳腺癌综合治疗中最重要的方法之一,手术成功也可以说是与癌症细胞斗争过程中打响的“第一枪”。那么,术后护理更是乳腺癌康复过程中强有力的“助攻”。

  上文我们详细了解了乳腺癌术后的“形象工程”——手术切口的护理,今天我们小编再来给大家介绍一下影响术后恢复的“根基”——引流。

  乳腺癌手术后在患侧的胸部和腋下会放置引流管,这是为什么呢?

  因为乳腺癌手术创面比较大,不管是乳房切除还是腋窝淋巴结清扫术,手术后都要残留较大的空腔,空腔的表层就是剥除了乳腺组织或淋巴组织留下的一层很薄的皮肤(皮瓣)。乳腺癌手术后伤口的愈合过程不光是切口的愈合,还包括皮瓣与胸壁基底组织的贴合与愈合。

  手术后,淋巴管断端产生的淋巴液、组织间的净水压、创伤后应激性的炎症渗液、渗血都会积聚在皮下空腔里,如果不采取任何措施,渗液会越来越多,时间一久,容易造成皮瓣坏死和感染。因此,术后放置引流管非常必要。

  引流管在持续负压的条件下,不断吸出积聚的渗血、渗液,这样皮瓣才会贴紧胸壁创面,皮瓣早日成活,加快伤口的整体愈合。

  既然乳腺癌手术后引流管的作用如此重要,那么术后患者带引流管期间,无论是在医院还是在家休养,应该如何护理呢?让我们一起来了解一下。

  引流管护理要点

  1、引流管必须要妥善固定。由于引流管是和皮肤缝合在一起的,所以,患者翻身或起身时一定当心,以防不小心压住引流管,造成牵拉疼痛或引流管脱落。引流管一旦脱出,请立即就诊,让专业医护人员处理。

  2、引流管的长度应该保证患者在床上翻身有一定的余量为宜,翻身幅度不要过大。

  3、引流管应该妥善固定并且保持畅通。经常挤压引流管,防止引流管受压、扭曲或血块堵塞等情况的发生。

  4、负压鼓保持半瘪为宜。如果负压鼓膨胀,及时返回医院请医护人员查找原因并给予科学专业的处理。

  5、每天定时倾倒引流液,并准确记录24小时的引流量。将来医生拔出引流管的依据就是以引流量作为为重要参考。

  6、倒出负压引流瓶中的积液时,一定要先夹闭引流管,再拿下引流瓶。以防瞬间负压变正压,引流管中残余液体回流造成感染。

  7、引流管一般放置3~5天。

  8、术后1~2天内,引流液比较多,而后随着时间的推移逐渐减少。引流液的颜色由手术刚结束时的血色逐渐变为淡黄色。

  应该高度警惕的是:每小时的引流液量超过100毫升时,严重提示有活动性出血,请立即向医生报告,寻求帮助和处理。

  9、定期到医院更换敷料。

  上面我们详细了解了引流管的必要性和护理的要点,那么,患者和家属最关心的问题:

  什么时候可以拔除引流管了呢?

  引流液颜色变淡,24小时引流液量小于10毫升,医生检查局部没有积血、积液后,可以考虑拔掉引流管。

  仍需强调的是:拔除引流管后,少数病人还会有积液产生;积液量比较少时,可以用注射器吸出并做局部加压包扎;积液量较多时,需要再次放置引流管。

  结语

  术后引流管的护理虽然烦琐,但是只要患者和家属认真按照医嘱,一般都会在正常时间范围内拔除引流管,皮瓣成活和伤口全部愈合指日可待。即使需要再次引流,也无需过多担心,而积极的心态更有利于术后伤口的快速恢复。

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