乳腺癌术后康复之路（二）——伤口护理篇

2018-10-15 00:00

乳腺癌术后康复之路（二）——伤口护理篇

　　乳腺癌是全球范围内女性最常见的恶性肿瘤之一，手术切除是乳腺癌综合治疗中最重要的方法之一，手术成功也可以说是与癌症细胞斗争过程中打响的“第一枪”。那么，术后护理更是乳腺癌康复过程中强有力的“助攻”。

　　上文我们详细了解了乳腺癌术后的“形象工程”——手术切口的护理，今天我们小编再来给大家介绍一下影响术后恢复的“根基”——引流。

　　乳腺癌手术后在患侧的胸部和腋下会放置引流管，这是为什么呢？

　　因为乳腺癌手术创面比较大，不管是乳房切除还是腋窝淋巴结清扫术，手术后都要残留较大的空腔，空腔的表层就是剥除了乳腺组织或淋巴组织留下的一层很薄的皮肤（皮瓣）。乳腺癌手术后伤口的愈合过程不光是切口的愈合，还包括皮瓣与胸壁基底组织的贴合与愈合。

　　手术后，淋巴管断端产生的淋巴液、组织间的净水压、创伤后应激性的炎症渗液、渗血都会积聚在皮下空腔里，如果不采取任何措施，渗液会越来越多，时间一久，容易造成皮瓣坏死和感染。因此，术后放置引流管非常必要。

　　引流管在持续负压的条件下，不断吸出积聚的渗血、渗液，这样皮瓣才会贴紧胸壁创面，皮瓣早日成活，加快伤口的整体愈合。

　　既然乳腺癌手术后引流管的作用如此重要，那么术后患者带引流管期间，无论是在医院还是在家休养，应该如何护理呢？让我们一起来了解一下。

　　引流管护理要点

　　1、引流管必须要妥善固定。由于引流管是和皮肤缝合在一起的，所以，患者翻身或起身时一定当心，以防不小心压住引流管，造成牵拉疼痛或引流管脱落。引流管一旦脱出，请立即就诊，让专业医护人员处理。

　　2、引流管的长度应该保证患者在床上翻身有一定的余量为宜，翻身幅度不要过大。

　　3、引流管应该妥善固定并且保持畅通。经常挤压引流管，防止引流管受压、扭曲或血块堵塞等情况的发生。

　　4、负压鼓保持半瘪为宜。如果负压鼓膨胀，及时返回医院请医护人员查找原因并给予科学专业的处理。

　　5、每天定时倾倒引流液，并准确记录24小时的引流量。将来医生拔出引流管的依据就是以引流量作为为重要参考。

　　6、倒出负压引流瓶中的积液时，一定要先夹闭引流管，再拿下引流瓶。以防瞬间负压变正压，引流管中残余液体回流造成感染。

　　7、引流管一般放置3～5天。

　　8、术后1～2天内，引流液比较多，而后随着时间的推移逐渐减少。引流液的颜色由手术刚结束时的血色逐渐变为淡黄色。

　　应该高度警惕的是：每小时的引流液量超过100毫升时，严重提示有活动性出血，请立即向医生报告，寻求帮助和处理。

　　9、定期到医院更换敷料。

　　上面我们详细了解了引流管的必要性和护理的要点，那么，患者和家属最关心的问题：

　　什么时候可以拔除引流管了呢？

　　引流液颜色变淡，24小时引流液量小于10毫升，医生检查局部没有积血、积液后，可以考虑拔掉引流管。

　　仍需强调的是：拔除引流管后，少数病人还会有积液产生；积液量比较少时，可以用注射器吸出并做局部加压包扎；积液量较多时，需要再次放置引流管。

　　结语

　　术后引流管的护理虽然烦琐，但是只要患者和家属认真按照医嘱，一般都会在正常时间范围内拔除引流管，皮瓣成活和伤口全部愈合指日可待。即使需要再次引流，也无需过多担心，而积极的心态更有利于术后伤口的快速恢复。