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乳房切除后,乳房重建——照样可以拥有优雅曲线

2019-01-03 00:00


乳房切除后,乳房重建——照样可以拥有优雅曲线

作者:春风健康


  乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,而乳腺癌最经典的治疗方案是以手术为主的综合治疗。手术切除后,双侧乳房的不对称容易出现脊柱侧弯,而且乳房的缺失对女性的心理影响也不容忽视。

  尤其对于年轻乳腺癌患者来说,失去乳房,不仅是丧失哺乳功能,而且患者由于外在形象残缺而产生的情绪低落,不自信等心理问题,也越来越受到重视。怎样才能在治疗乳腺癌的同时,尽可能地照顾到患者的心理健康呢?

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  佩戴义乳

  乳腺癌手术后,有的患者没有任何并发症,并且很快就能恢复日常生活,那么,伤口愈合结痂脱落前,可以佩戴临时的海绵义乳(轻软为宜);等到伤口结痂脱落后,再去医院佩戴适合的硅胶义乳。

  乳房重建

  乳腺癌患者比较年轻或对康复后的生活质量要求比较高时,还可以进行乳房重建(乳房再造)。

  乳房重建分为两种:即刻乳房重建和延时乳房重建。

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  即刻乳房重建

  专业医生在术前对患者的病情做出充分评估和判断后,部分乳腺癌患者可以在乳房切除手术的同时接受乳房重建手术。

  即刻乳房重建的优点

  1、乳房切除手术和重建手术一次完成,使患者少受一次手术的痛苦,缩短住院时间并且节省医疗费用。

  2、手术过程中保留了乳房的下皱襞,重建的乳房形态接近于正常乳房,美容效果好。

  3、避免患者经历乳房缺失的心理痛苦。

  并且,一些研究数据表明,即刻乳房重建对与肿瘤复发率或远期生存率均没有任何影响。

  患者和家属最为关心的是:即刻乳房重建,对术后的综合治疗有影响吗?

  如果重建的乳房来自于自体组织,它不会影响后期的放疗、化疗以及内分泌治疗,更不会影响术后的复查。

  因此,一般情况下,医生评估病情允许,即刻乳房重建不失为乳腺癌患者的最优选择。

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  延时乳房重建

  部分患者一般在术后6-12个月左右,放化疗等综合治疗结束后再进行乳房重建。

  有研究表明,重建乳房过程中会使用到硅胶假体,放疗容易导致包膜挛缩或变形,因此,术后需要进行放化疗的患者需要进行二次手术进行乳房创建。

  说了这么多,乳房重建难道都要植入假体吗?

  并不是,医生会根据患者的具体情况,制定个体化的重建手术方案。让我们一起来了解下乳房重建的几种方式。

  乳房重建的方式

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  1、假体植入

  常用的乳房假体有硅胶、硅凝胶和生理盐水。

  研究表明,乳房假体和肿瘤复发没有任何相关性。

  但是,乳房假体有一定的并发症,比如:假体移位,盐水渗漏、包膜挛缩等。尤其是放疗,大概率引起假体的包膜挛缩,最终影响重建效果。因此,完全假体植入的乳房重建,一般在放疗结束后再进行。

  假体植入的乳房重建,术后护理需要格外精心一些,以避免出现其他并发症。

  有些患者和家属可能还担心假体植入会影响复查,现在影像技术发展很快,CT、MRI等技术应用于假体植入乳房再造的患者复查中,已经克服掉乳房假体对于局部乳腺癌复查的影响。

  2、自体组织+假体植入

  适用于单纯应用假体无法达到乳房形态塑造效果或者自体组织无法达到所需组织量的患者。

  3、单纯自体组织重建

  采用患者自身的皮肤、皮下组织、脂肪组织和肌肉等转移至缺损乳房的部位,经过塑型再造出一个与健侧乳房形态基本一致的乳房。自体组织再造的乳房更自然、有一定的下垂度、质地软、温度一致,而且可以接受放射治疗。

  乳房重建后健侧乳房需要塑形吗

  一般情况下,重建的乳房与健侧乳房形态大小对称,但是有些患者可能存在健侧乳房先天发育不良,乳房过大或过小,乳房下垂明显等情况,可以根据患者的进行塑形,使双侧乳房对称,使得身形更加完美。

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  乳房重建后一定要穿塑身衣吗

  答案是肯定的。

  重建术后穿弹力塑身衣固定乳房并对乳房塑形(尤其是假体植入的乳房重建),减少伤口张力,促进伤口愈合。同时也可以防止重建乳房的下垂和移位。

  结 语

  随着乳腺癌患者对自身形象越来越看重和医疗水平的不断进步,乳房重建的应用汇越来越广泛。乳腺癌患者生理上的疾病得到治疗的同时,乳房重建也会帮助患者恢复身体曲线、重拾自信与美丽,更加有利于患者的全面康复。

  参考来源:

  https://www.ixueshu.com/document/d8d5c6a1f8945b00318947a18e7f9386.html#pdfpreview

  https://www.ixueshu.com/document/f2f61f04dc0a2b96318947a18e7f9386.html#pdfpreview

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