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【置顶】所有人都要看,引发肝癌的罪魁祸首是谁!

2017-04-13 00:00


所有人都要看,引发肝癌的罪魁祸首是谁!


       肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,如果是肝脏内的细胞所引发的癌病,称为原发性肝癌;若是肝外的癌细胞透过血液或其他途径扩散至肝脏的话,则称为转移性肝癌。



 

       根据病发部位原发性肝癌可以细分为:在肝叶肝细胞发生的肝细胞癌(HCC),在胆管上皮细胞发生的胆管细胞癌,以及混合型肝癌。中国肝癌中,肝细胞癌约占80%-90%,其次为胆管细胞癌和肝细胞胆管细胞混合癌。

       原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,全世界每年新发肝癌患者约六十万,居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌是在环境和遗传多种因素作用下,多基因突变和异常累积发生的,主要导致肝癌的原因有以下几点:

       1、病毒性肝炎
       乙肝病毒(HBV)感染与丙肝病毒(HCV)感染是全球HCC发病的最主要原因。患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。



 

       HBV导致肝癌的机制:病毒DNA整合人肝细胞基因后可激活HBV的X蛋白与其他HBV编码蛋白,如前S蛋白;HBV持续感染引起的炎症、坏死及再生本身可能使某些癌基因激活,并改变肝细胞遗传的稳定性,导致细胞突变概率明显增加;

       HCV导致肝癌的机制:HCV核心蛋白有致癌作用;以肝硬化为基础,HCV造成肝细胞异型增生而间接导致肝癌;肝癌的机制,也可能与HCV序列变异逃避免疫识别而获得持续感染有关,同时感染HBV与HCV对HCC的发生可能有协同作用。

       2、药物
       某些药物有累积效应,起到致肝癌的作用。



 

       3、肝硬化
       肝细胞癌通常是肝硬化的并发症,肝硬化与肝癌之间有密切关系。肝硬化患者HCC的年发生率为1%至6%,据统计,一般需经7年左右肝硬变可发展为肝癌。当肝脏长期受损,损耗超过自身的 修复能力所及,便要由纤维组织自我修补,引致多处结疤,形成肝硬化,有机会演变成肝癌。

 

       4、微量元素
       目前在微量元素与肝癌的病因有研究发现,肝癌死亡率与环境中硒含量呈负相关,与居民血硒水平呈负相关,动物试验表明硒能阻断黄曲霉毒素诱发大鼠和鸭子发生肝癌。



 

       5、饮食相关因素
       肝癌的发生与生活习惯息息相关。长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。饮用被多氯联苯、氯仿等污染的水源。

 

       除此之外,亚硝酸盐含量较高的食物以烟熏或盐腌的肉制品为著,具有明确的致癌作用。当人们大量摄食含有亚硝酸盐的食物,并且亚硝酸盐在体内蓄积不能及时排出,可以在体内转变成亚硝胺类物质。

 

       6、遗传因素
       调查发现,多种恶性肿瘤都与癌家族遗传有关,主要体现为家族中有多个成员罹患一种或几种部位类似的癌症。



 

       7、黄曲霉毒素B1
       在亚洲与非洲的部分地区,黄曲霉菌产的黄曲霉素B1是谷物、坚果和蔬菜中常见的污染物。黄曲霉素B1也是HBV携带者发生原发性肝癌的协同因素,将肿瘤风险提高至三倍。


       黄曲霉素代谢的产物黄曲霉毒素B1有很强致癌作用,存在于霉变玉米,花生等食品中,食品被黄曲霉毒素B1污染严重的地区,肝癌的发病率也较高。

       8、血色素沉着症
       血色素沉着症是HCC的另一大危险因素。与正常人群相比,此类患者患HCC的风险高出20倍。



 

       9、过量摄入酒精
       长期酗酒嗜好者更容易诱发肝癌。饮酒并不是肝癌的直接病因,但过量饮酒有催化剂作用,能够促进肝癌的发生和进展。这是因为酒精进入体内后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。

       10、代谢综合征
       代谢综合征相关危险因素如胰岛素抵抗、高血压、脂代谢紊乱与肥胖等,被认为是非酒精性脂肪肝、肝硬化和HCC的潜在病因。

       11、吸烟
       吸烟则是通过香烟中的一些化学物质(如含有多环芳烃、亚硝胺、尼古丁和可卡因等致癌物质)直接损害肝脏。



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