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结直肠癌化疗之路——骨髓抑制千万不可忽视

2018-07-25 00:00

 

结直肠癌化疗之路——骨髓抑制千万不可忽视

 

化疗如同治疗结直肠癌的双刃剑,既对疯狂倍增的肿瘤细胞有杀伤作用,同时也会对体内增殖迅速的正常细胞有毒害作用,化疗的一个典型副作用就是骨髓抑制,但是很多人其实对这个词的含义并不了解,骨髓抑制是什么?又会造成怎样的危害呢?

人体血液中含有三种物质,红细胞、白细胞和血小板,影响着人体的造血和凝血功能。这三种物质的来源都是骨髓,因此化疗药物对骨髓产生了抑制,也就导致了这三种物质的减少,导致白细胞(WBC)、血小板(PLT)下降及贫血,严重者并发感染或出现皮肤、口腔、胃肠道、脑等器官出血。

骨髓抑制不仅延缓化疗的进行而影响治疗效果,而且可能导致并发症而危及患者生命。一些恶性肿瘤患者或许不会很快死于疾病本身,却可能由于骨髓抑制致命,大家一定要引起高度重视。下面小编为大家介绍一下化疗过程中遇到的骨髓抑制如何护理,希望对大家会有一些参考价值。

一、出现白细胞降低应该注意什么?

肿瘤患者在骨髓抑制时最常见的就是白细胞降低,这时抵抗力更加低下而易发生感染,所以应采取措施减少由外源性微生物引起感染的危险性。患者应避免接触花、其他植物、动物及其排泄物、患有传染性疾病(如水痘、流感等)人群,到人多的地方戴好口罩,避免交叉感染。

白细胞减低期间也不能接种减毒活疫苗,如麻疹疫苗、风疹疫苗等。因为在机体免疫系统严重受抑制的情况下,减毒活疫苗的毒力增强,接种后疫苗病毒在体内复制,可导致疾病。要在治疗结束后至少3个月以上,免疫功能恢复后才能进行减毒活疫苗的预防接种。乙肝疫苗属于基因菌种疫苗,流感疫苗属于灭活疫苗,这两类疫苗接种后不会在体内复制,因此可以接种,但由于患者免疫功能缺陷,可能会影响疫苗的效果。

此外,要保持居住环境的干净卫生,患者自身应养成良好的卫生习惯,注意饮食卫生,做到饭后漱口及口腔护理。预防皮肤和黏膜的创伤,正确处理伤口。

二、在家里出现血小板降低时怎么办?

血小板减少到一定程度时,皮肤黏膜会出现出血点、瘀斑、牙龈出血、大便颜色由黄色变成黑色。如果有血小板减低的情况,应立即到医院就诊,并且要引起重视

1、有出血时,卧床休息,不要剧烈运动。出血严重者绝对卧床休息。病情稳定时可以适当活动,但要避免过劳和外伤。

2、避免便秘,不要剧烈咳嗽,有可能颅内压升高引起颅内出血。

3、观察皮肤瘀斑的变化,如颜色、面积大小等。

4、牙龈出血较少时要用软毛牙刷刷牙,出血较多时用漱口水漱口。

5、避免损伤身体,如磕碰、摔倒、抓伤皮肤、禁用牙签剔牙或用过硬的牙刷刷牙。

三、当白细胞低下时,发生发热怎么办?

患者出现高热时,应注意监测其体温及伴随症状,当体温维持在较高水平时,注意观察患者意识变化。控制体温应以物理降温为主,尽量不要或遵医嘱使用退热剂。

出汗多时应协助患者擦净汗液,及时更换潮湿的衣裤、床单等,防止受凉,保持舒适。

鼓励患者多饮水,补充水分,防止虚脱,促进体内毒素的排出,并做好降温后的体温测量。持续高热不退时应及时去医院就医

四、使用升血药物会出现哪些不良反应?

1、肌肉骨骼系统:有时会出现肌肉酸痛、骨痛、腰痛、胸痛的现象。

2、消化系统:有时会出现食欲不振的现象、或肝脏谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高。

3、其他:有些人会出现发热、头痛、乏力及皮疹。

五、口服升白药效果不明显,还需要继续服用吗?

放化疗期间,由于治疗的影响,患者会出现白细胞降低的情况,为了预防白细胞降低,医生通常会开具一些药物让患者回家服用。但是,患者在家服用期间发现服用药物后,仍然会出现白细胞降低的情况,或者是在白细胞降低期间服用时,并没有发现很好的治疗效果,想放弃服用该药物。

一般来说,医生所开具的任何药物都是在其医疗规范及相关疾病治疗指南的建议下做出的判断,因此患者应该遵照医嘱认真服药。如果出现效果不明显的情况,可以及时与医生取得联系,听取医生的建议,不管是更改药物或需要停服该药物都应该在医生的指导下完成。

六、食疗(饮食调整)能代替升血药物吗?

食疗又称食治,是在中医理论指导下利用食物的特性来调节机体功能,使其获得健康或愈疾防病的一种方法。我国食疗历史源远流长,很早以前,中医就认识到食物不仅仅能提供营养,而且还能疗疾祛病。

但是,如何正确利用食疗,食疗的作用有多大,目前还尚无定论

因此,当患者出现一些严重的化疗相关毒副作用时,应该及时使用升血药物进行治疗,同时配合饮食调整,达到事半功倍的效果,以免延误病情。

七、化疗全部结束后,还用继续服用升血药物吗?

接受化疗的患者,在化疗间歇期会服用很多的药物,如升血药、保肝药、止吐药等。这些辅助药物可以在一定程度上预防或降低化疗所产生的相关毒副作用及其严重程度。

一般来说,化疗的毒副作用是伴随化疗产生的,如果化疗终止了,这些毒副作用也会消失。因此,在最后一个疗程的化疗结束后,大部分患者只需要按照医嘱再服用1个月的药物,就可以不再服用药物了。如果有特殊的情况,请根据医嘱调整。

八、怎样减轻升白针剂引起的疼痛?

注意卧床休息,适当运动,避免剧烈运动,也可以采取一些放松疗法,分散患者的注意力。家属可以陪伴在患者身旁,与患者聊天;如果家属不在家,患者自己也可以选择一些自己喜欢的事情来做,如听听音乐,做做手工,看看电视等。如果上述方法均不能缓解,患者可以遵医嘱服用一些止痛药缓解疼痛。

化疗后出现骨髓抑制确实有很大危害,但是大家不要太过于担心。化疗期间定期做血常规检查,了解骨髓抑制期的相关知识和自我护理的注意点,有充分的思想准备和心理调试能力,正确对待药物产生的不适感觉。加强骨髓抑制期的护理,协助抗感染治疗,有利于患者顺利渡过此危险阶段,提高生活质量及无病生存率。

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