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手术成功也需谨慎——结直肠癌术后护理之伤口篇

2018-08-22 00:00


手术成功也需谨慎——结直肠癌术后护理之伤口篇

  结直肠癌患者日益增多,此类病人大多为排便习惯与性质改变,便秘与稀便交替,贫血、消瘦,肠镜检查可明确诊断,大多数病人均可行根治性手术治疗,少部分病情较晚病人可先行新辅助化疗后再行手术治疗,结肠癌要想提高术后的治愈率,术后护理非常的重要,那结肠癌术后该如何护理呢?今天我们先来谈一谈术后伤口的护理。

  一、手术后一般多久可拆线?

  腹部切口一般6-7天愈合,正常情况下,术后7-10天拆线。对于年老、贫血、低蛋白血症及合并糖尿病的患者,手术切口愈合时间会长一些,医生将根据患者情况适当延长拆线时间。术后要注意伤口的卫生清洁。

  二、手术后腹带应使用多久?

  术后7天手术切口拆线愈合后因为伤口仍比较脆弱,还需要继续覆盖敷料、腹带打紧,直至手术切口完全愈合。这大概需要15天左右的时间。

  三、使用拉皮器固定的手术伤口,回家后应该如何护理?

  部分患者出院的时候还没有到拆除拉皮器的时间,因此会带着拉皮器回家。回家后,应尽量保持伤口清洁干燥,减少出汗。等到术后第10天(通常腹部伤口愈合时间为10天),可自行去除伤口表面的敷料,然后按与伤口平行的方向将拉皮器的胶粘带揭起即可。拆除拉皮器3天之后就可以进行淋浴了,但要避免用力搓揉伤口。

  四、伤口有渗液怎么办?

  伤口缝合完成后,在愈合过程中可能会有少量渗液,这是正常的。但当伤口存在脂肪液化或感染时,渗液的量会明显增加,甚至伴有局部伤口的红、肿、热、痛。因此,如果伤口渗液很少,可局部消毒,更换表面的敷料。但如果渗液量大,且伴有红、肿、热、痛的情况,应及时联系医生,进行伤口的处理。

  五、为何伤口周围有麻木感?

  手术后伤口周围麻木、感觉异常是常见的现象,因为皮肤的切口,肯定会导致皮肤感觉的皮神经损伤,这种情况会存在一段时间,过后会逐渐减轻或消失。

  六、为什么伤口周围会瘙痒?

  手术切口的恢复期,切口周围会出现痒或蚂蚁在爬的感觉,这是因为组织在增生,也就是所说的“长肉”现象。这个时候的伤口不要接触水,不能用手抓挠,可以避免感染。

  七、伤口红肿怎么办?

  伤口的红肿,一部分是因为对缝线的组织排异反应引起的,另一部分是由于局部存在感染。无论是哪种情况,都有必要请做手术的外科医生看一下伤口的情况,决定是否需要进行处理。

  八、伤口化脓怎么办?

  首先不要惊慌,要尽快就医。对于一些症状较轻的化脓伤口,可以使用生理盐水冲洗伤口、清除影响伤口愈合的脓液,清理后使用碘伏进行消毒,同时可根据医生的指导,口服一些抗感染的药物。

  九、伤口长的慢怎么办?

  外科手术后伤口愈合不佳是常见的现象,与很多因素有关,例如肥胖、高龄、营养不良、缝合技术欠佳、局部感染、糖尿病等。通常的处理原则是进行伤口换药,这需要专业的外科医生来进行处理,原则是尽量保持伤口清洁,引流通畅。同时要注意控制血糖、加强营养,如果局部伴有感染,还需要进行抗感染治疗。总之,伤口愈合不佳在外科手术后的并发症中属于比较轻微的,但其处理需要一定的时间和耐心。

  十、肛门伤口一般多长时间能愈合?

  需要1个月的恢复时间,糖尿病患者肛门伤口愈合时间会延长。

  十一、肛门伤口已愈合能下蹲吗?

  肛门伤口愈合后可以慢慢练习下蹲动作,从浅蹲开始,每天上下午各练习1次,每次3-5分钟,慢慢过渡到深蹲,以身体无不适为佳。

  十二、肛门有伤口怎么坐浴?

  坐浴前准备好坐浴架、坐浴盆、40-45℃热水、毛巾、夜用卫生巾等物品;将坐浴盆放置在坐浴架下面,臀部坐在坐浴架上,让热水的蒸气熏5分钟,之后水温在37-39℃时,将坐浴盆放在坐浴架上,臀部坐在坐浴盆里,让热水浸泡10分钟。起来前用水洗净伤口和臀部,擦干,内裤上垫好卫生巾穿上,完成坐浴。注意水温不要太热,避免烫伤。坐浴盆用前要清洁,可用热水烫一下。

  十三、手术后洗澡可以用沐浴露或香皂吗

  首先要看伤口愈合状况,一般愈合良好,无红肿、疼痛、化脓等,拆线后7-14天就可以洗澡了。

  洗澡时需注意水温适宜,可以用沐浴露和香皂,但不要用力揉搓伤口,伤口局部也不应浸泡时间过长,毕竟局部刚愈合,伤口皮肤较薄弱,长时间浸水容易引发感染,一般主张采用淋浴的方式,避免盆浴。

  其次,要看患者身体恢复情况,体质弱的患者洗澡时需有人陪伴,且时间不宜过长。

  总结

  结肠癌并不是恶性程度很高的癌症,术后护理得当能够让病人尽快康复。不过,患病和手术的过程会对身体有较大的损伤,因此说康复护理是一个长期而艰巨的任务。术后伤口护理是第一步,家属应观察病人的情况,注意伤口有无渗血渗液现象,保持敷料的清洁和干燥,及时换药,避免伤口感染,顺利度过伤口愈合期。

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