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结直肠癌患者的难隐之殇,守护造口人的“玫瑰花园”(四)

2018-12-11 00:00

结直肠癌患者的难隐之殇,守护造口人的“玫瑰花园”(四)


  在造口护理中,如果护理不当,一朵漂亮的造口玫瑰随时都会出现皮肤发红,发痒,粪水性皮炎等问题存在。其实造口发红,发痒、破皮等症状是造口护理中属于最为常见的皮肤问题,实际导致这些皮肤并发症的原因有很多。今天我们来聊一聊肠癌造口后日常护理时常见的一些问题。

  造口周围皮肤应怎样清洗?

  造口周围皮肤非常娇嫩,不能使用各种有机溶液去擦拭,如碘酒、酒精等消毒液。这些有机溶液会使皮肤变薄、脆弱、敏感,易于受损。造口周围皮肤只用清水清洗就够了。

  在清洗造口周围皮肤时,使用水温35~37℃的清水,专用小毛巾浸湿后稍拧干,可以使用中性肥皂,由外向内擦洗,最后还要把造口黏膜洗净。注意不要用力搓,清洁干净即可。擦干皮肤后粘贴新的造口底盘,造口袋。

  造口周围皮肤发痒、发红怎样处理?

  首先用清水彻底清洁造口周围皮肤,擦干,查看发红发痒的情况,判断原因。之后喷涂皮肤保护粉,稍等片刻,将多余粉掸掉,涂抹皮肤保护膜,待干,粘贴造口底盘。同时要缩短造口底盘更换时间。最后揭除底盘时要小心缓慢,保护好造口周围皮肤,避免再次损伤。

  造口周围出现刺激性皮炎该如何处理?

  刺激性皮炎又称粪水性皮炎,由于粪便经常刺激而引起造口周围皮肤的糜烂。

  形成的原因:

  ① 造口底盘裁剪形状或大小不合适;

  ② 造口周围皮肤不平整;

  ③ 排泄物腐蚀性强。

  建议:

  ① 分析原因,对症处理,皮肤情况较轻时,彻底清洁皮肤,擦干后喷涂少量造口护肤粉,涂抹皮肤保护膜粘贴造口袋;

  ② 到造口门诊咨询。

  造口周围皮肤发炎了,能用酒精消毒再涂抹红霉素软膏吗?

  治疗造口周围皮肤发炎最主要的是找出发炎的原因,不要自己涂抹药膏,这样即使发炎的皮肤好转了,但由于致使皮肤发炎的因素没有去除,过几天皮肤还是会发炎的。

  造口周围皮肤红疹怎么办?

  造口周围皮肤发生红疹通常有三种情况:

  ① 湿疹;

  ② 过敏;

  ③ 真菌感染。

  发生红疹后最好去综合医院的皮肤科就诊,检查是哪种情况,医生会根据不同情况使用针对性的药物进行治疗。

  造口周围的小红肉是什么?为什么出血?

  造口周围的小红肉是增生的肉芽组织,触之易出血,常由两个原因引起:

  ① 造口底盘裁剪过小,经常有摩擦肠黏膜的现象;

  ② 长期有漏便现象导致造口周围皮肤长期被大便浸渍,反复发炎而导致肉芽增生。

  造口黏膜出血怎么处理?

  造口黏膜出血一般与以下几方面有关:

  ① 造口有过外伤,如摩擦、碰撞、清洗次数过多、清洗时用力过大或是使用的清洗布太过粗糙等原因造出肠黏膜损伤;

  ② 放疗或化疗损伤肠粘膜。发生了造口黏膜出血应该先找医生,检查凝血功能是否有问题,再去找造口治疗师,分析出血原因,根据不同情况给予相应的护理指导。

  造口周围皮肤不平怎么办?

  造口周围皮肤不平整往往会出现大便漏出的现象。每个人的造口外观都不一样,不平整的部位也不一样,建议患者去看造口门诊,让专业的造口治疗师帮助分析原因,解决问题。

  造口周围皮肤上出现皮肤破损怎么处理?

  造口周围皮肤如果出现其他破损时,建议及时咨询造口治疗师,查找原因,帮助解决问题。另外,在使用带锁扣的造口袋、造口腰带时,注意锁扣、腰带压迫的皮肤变化,经常变换体位即可。

  造口回缩怎么处理?

  造口回缩是造口术后的并发症,常会引起造口周围皮肤不平整,往往会出现大便漏出的现象。建议患者去看造口门诊,让专业的造口治疗师帮助分析原因,解决问题。

  如何预防造口疝的发生?

  造口疝是肠造口术后常见的一种病发症。造口疝由各种原因使小肠或结肠经造口侧方脱出所致,多发生于术后两年内,发病率高达30%-50%,它的发生与腹压增加有关。

  预防造口疝,生活中要注意避免增加腹压,例如:咳嗽的时候用手按压着造口,以减轻腹压;不提超过10千克的重物;控制体重,手术后不要让体重增长过多;不要做仰卧起坐等锻炼腹肌的运动;不做用力过猛的运动等。

  造口患者什么时候需要扩肛?应如何操作?

  造口一般不需要扩肛,要定期复查。如果需要扩肛时,造口治疗师或医生会告知患者。

  造口狭窄时需要扩肛。具体方法:扩肛时戴上手套,在食指上涂石蜡油,或香油、食用油均可,食指缓慢插入造口至第2-3指关节处,停留5分钟,如果食指太粗就换成小指,以造口不出血为好。开始每日1-2次,7~10天后可隔日1次,半年后每周扩肛一次。

  造口护理既简单又复杂,而每个人个体差异及造口问题不同,护理也会有所不同。造口护理没有特别的诀窍,我们只有熟练掌握它,结合科学的护理,有规律的生活,最重要的是保持一个良好的心态,这样造口后的生活和做手术前并无太大的区别,一样能够健康舒心的生活。

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