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关于肺癌,这些治疗手段你要了解

2018-01-02 00:00

 

关于肺癌,这些治疗手段你要了解

 

 

         当确定肺癌诊断后,接下的问题就是"肺癌治疗"。治疗肺癌主要有手术、放射线、射频消融等局部治疗方法和药物、免疫等全身治疗方法,以及针对具体症状的姑息疗法。

         手术治疗

         手术治疗的目的是将肺部原发性肿瘤的病灶及局部淋巴结切除,对于原发性非小细胞肺癌,手术切除是目前最佳的治疗方式,依病灶的情形和侵犯程度可分为楔形或肺小节切除、肺叶切除和全肺切除。



 

         光动力疗法(PDT)

         肿瘤的光动力疗法(Photodynamic Therapy)是通过注射光敏药物后,用气管镜发射特定波长的激光照射肿瘤部位,选择性的使癌细胞坏死的治疗方法。PDT治疗后需要防止光过敏,采取紫外线对策。



 

         放射线治疗

         放射线疗法是局部杀死癌细胞的一种治疗方式,利用高能量放射线,穿过体表将辐射剂量集中于肿瘤部位以精确的杀死癌细胞。一般而言,局部肿瘤的控制率不错,但罕见可以完全根治肿瘤。

         放疗适用于不适合手术的Ⅰ期、Ⅱ期等早期非小细胞肺癌,或者通过放化疗结合以期待获得更好的疗效,也可以用于缓解骨、脑转移的症状,或用于预防小细胞肺癌的脑转移。

         现行放射线治疗(X放射线、伽玛放射线)

         现行放射线治疗,在放射线到达癌肿病灶时,不仅使邻近身体表面的正常细胞遭受到相当严重的损伤,而且放射线的力度也大大减弱,无法发挥其应有的效力。这是现行放射线治疗的弱点。



 

         质子(粒子)放射线的照射

         质子(粒子)放射线治疗的特征是当放射线达到一定深度时可以释放出最大能量(布拉格峰)。只要将放射线的最大能量位置调整到癌肿病灶上就可以集中照射患处而不会过多损伤正常细胞。



 

         化学药物治疗

         化学药物治疗乃是使用口服或注射式抗癌药物,藉由血流至身体各部位的一种全身性治疗。因为癌细胞生长及分裂的速度比正常细胞快,因此癌细胞对化学药物的敏感性较强,因而可以达到抑制或杀死全身癌细胞的一种治疗方法。但也因为是全身、非选择性的药物作用,所以生长较快速的正常细胞也会受到影响,例如血球细胞。



 

         肺癌的分子靶向治疗

         分子靶向治疗是以癌细胞特有的生存、增殖相关的分子为靶点进行攻击,阻止其正常运行的药物治疗。当没有靶点时,其治疗无效。传统化疗抗癌剂不但伤害癌细胞,也伤害正常细胞,因此会引起难以解决的副作用。相反,分子靶向药物集中瞄准癌细胞特有的生存和增殖分子(基因、蛋白质等),阻止相关分子正常工作以达到防止癌细胞增殖的目的。



 

         所有的分子靶向药物都比传统抗癌剂对正常细胞的影响少,但是与抗癌剂药物机理不同,分子靶向药物有其独特的副作用。分子靶向药物的主要副作用包括:贝伐单抗引起血管栓塞、消化道穿孔,吉非替尼和厄洛替尼引起急性肺损伤、间质性肺炎,克唑替尼可引起致死性肺炎。因此在服药期间,如果患者感觉和平常不同时需要立刻就医。



 

         靶向药物的适应症


 

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