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化疗和放疗联用可提高晚期非小细胞肺癌患者生存率

2018-01-04 00:00

 

化疗和放疗联用可提高晚期非小细胞肺癌患者生存率

 

 

        根据今天在第59届年会上报道的新的随机II期临床试验,与仅接受化学疗法的非小细胞肺癌患者相比,将放射治疗与化疗联合用于有限转移性非小细胞肺癌(NSCLC)可能会遏制疾病恶化。试验中的无进展生存从3.5个月升高至9.7个月。两种治疗方法治疗相关的副作用相似。

 

        肺癌是癌症特异性死亡最多的肿瘤类型。现在很少有治疗方法为非小细胞肺癌扩散到肺部的患者提供持久的生存益处,部分原因是肺癌的侵袭性及其恶化倾向。然而,转移性直肠癌和肉瘤的研究表明,局部治疗特异性地针对肿瘤细胞进行治疗的潜在益处与全身治疗的标准方法相关。在这些研究中,添加放射或/和手术可以加强全身治疗(如化学疗法)控制疾病并改善少数晚期肺癌转移患者的生存能力。

 

        该研究的主要作者和达拉斯德克萨斯西南医学中心放射肿瘤学助理教授Puneeth Iyengar博士说:“即使在免疫治疗的时代,仍然没有大量针对转移性非小细胞肺癌患者的全身治疗的持久反应,然而,在我们的试验中,针对每个癌症区域的放射治疗的增加大大改善了患者。”

 

        “这一发现表明,包括放射治疗在内的局部治疗可以与化疗联合起来,以延长转移性非小细胞肺癌复发的时间。”

 

        该研究是一项随机II期临床试验,检测是否以固定放射治疗的形式将局部治疗添加到全身治疗的标准治疗中,改善有限转移性非小细胞肺癌患者的无进展生存期。符合条件的患者,包括IV期疾病患者,可扩散至6个或更少的部位。

 

        患者被随机分配接受单独的维持化学疗法(15例)或立体定向消融放射治疗(SAbR)的组合,也称为立体定向放射治疗或SBRT,然后进行维持化疗(14例)。维持化疗由治疗医学肿瘤学家决定,由培美曲塞,多西紫杉醇,厄洛替尼或吉西他滨组成。

 

        2014年4月至2016年7月期间共收集了29例患者。对于接受SAbR转移的患者,接受维持化疗的患者中位患者年龄为70岁(51-79岁),63.5岁(范围51-78岁)。大多数患者为男性(69%)。

 

        本报告的中位随访时间为9.6个月(2.4-30.2个月)。在计划外的中期分析发现,接受局部治疗的存活率显著提高。

 

        临床分析发现,随访放疗治疗后,中位无瘤生存率为9.7个月。

 

        治疗相关的副作用在两个治疗组之间是相似的。

 

        Iyengar博士说:“这些研究结果证实,有限转移性疾病的无进展生存期与广泛的转移性疾病无关,表明局部治疗可能在生存结果中发挥重要的作用。”

 

        该研究的后续步骤包括更大的随机III期试验来测试无进展生存期以及总生存期。
 

 


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