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目前都有哪些肺癌的筛查项目?

2018-01-09 00:00


目前都有哪些肺癌的筛查项目?



 

        对于肺癌的筛查,不要一味否定胸片的作用,要根据自身条件选择体检项目,也请患者多配合医生,顺利进行一些必要的检查,这样才能尽快地发现肺癌,以及早治疗。

 

        1、高危人群,低剂量螺旋CT

   对于肺癌高危患者,如吸烟指数超过400(吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数。如果每天平均吸1包烟,即20支烟,抽了20年,那么吸烟指数就是400),长期从事矿工、建筑工人、长期吸入废气尾气较多的环卫工人、交警等,家里有肺癌患者的家属,45岁以上的人群等等,最好每年都进行一次健康体检,肺癌筛查可做一个针对胸部的低剂量螺旋CT,它的优点在于更易发现患者肺部小于1厘米的小肿块,而且因为是低剂量,辐射较少。缺点在于费用比较高,需要400元左右,假如经济条件允许,可做此类检查。

 

   2、胸部X线检查胸片优于胸透

   体检中胸部X线检查有胸透和胸片,胸透多见于入职体检,而胸片拍摄多见于日常健康体检,因胸片可以留底保存,假如凑巧你是入职体检,又比较关注肺部情况,建议自掏腰包,把胸透改成胸片,以后可以拿着胸片多咨询几位专业医生,以免漏诊。

 

  3、胸部正侧位片更保障

  因为肿块易躲藏的部位在脊柱旁、心脏侧面、肺门附近,可在拍摄胸正位片时,主动要求拍摄一张胸侧位片。

 

  4、胸片上有轻微异常,应加做CT检查

  如果在体检或是其他的情况下做了胸片检查,发现胸片上有一些不易解释的轻微异常,建议对这些“蛛丝马迹”进行进一步的CT检查。这种做法虽然有“错杀一千”之虞,但这毕竟是一种对生命负责的态度。如果能够早期发现肿瘤,手术后的生存率是非常可观的。在日本,由于医生对于胸片上的任何蛛丝马迹都不轻易放过,并且国民的健康意识也都很强,所以CT的使用率很高,筛查出大量的所谓GGO(ground glass opacity)病灶并证实为肺癌的病人,这些病人术后5年生存率为100%;而来自“国际早期肺癌行动计划”的资料显示,每年进行低剂量CT筛查,检出的肺癌中85%为极早期,尽早手术切除后,术后10年生存率达到了92%!

 

  5、肿瘤标志物检查,只能是辅助

  在一些医院常做的肿瘤三项、肿瘤十二项等,里面包括CEA检测、铁蛋白检测、β2微球蛋白检测,这些检测的结果如果比正常值高一点点,并不代表就一定患有肺癌,如果比正常值高很多,也只能证明身体里有肿瘤,并不能确定发病部位就在肺部,可再通过其他检测项目,采用排除法,最后定位肿瘤是在哪个部位。
 

 


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