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肺癌化疗期间饮食管理,减轻化疗副作用

2018-05-22 00:00

 

肺癌化疗期间饮食管理,减轻化疗副作用

 

       此前的文章《掌握这八个饮食要点,帮肺癌术后患者迅速恢复介绍了手术后需要注意的饮食问题。而在化疗期间,化学药物会造成白细胞的减少和体内药物的累积,还会影响到能否继续化疗,对患者后期治疗方案也有影响。本文小编继续给大家介绍化疗期间如何合理高效管理饮食。

       肺癌化疗食物调节不可少

       良好的营养可以增强免疫力,提高化疗的抗不良反应能力。因此,伴随化疗次数的增加应采取不同的饮食方案:

化疗前和两次化疗间期阶段

       患者特点:食欲基本正常,无明显不良反应,无发热。该期间是患者补充营养的最佳时期。从饮食安排上基本以普食为主。

       要求:饮食热量必须能维持体重或增加体重(每天记录体重),蛋白质应高于普通正常人,且多半应来源于优质蛋白(肉、禽、蛋、奶);应多食用含铁、叶酸、维生素C高的食物,如动物肝脏、瘦肉类、肾脏、蛋及酵母和绿叶蔬菜、香蕉、柑、橘、橙、柚、猕猴桃、鲜枣、刺梨等;饮食以清淡易消化为主,避免煎炸食物。多食蔬菜、水果(每日食用蔬菜500克左右、水果200~400克)。

       提示

       原则:高热量、高蛋白、高维生素;高铁(缺铁性贫血)、适量脂肪;三餐为主,适当加餐。

化疗初始阶段

       开始出现化疗副作用,如食欲不振、口腔溃疡、胃部灼热、轻微腹痛、腹泻等。但此时患者仍可以进食,应尽可能补充营养。饮食可采用富含高蛋白的半流食,可给患者口服多酶片,帮助消化,增进食欲。

化疗反应最重阶段

       此时已经出现严重不良反应,恶心、呕吐加重,口腔、消化道溃疡严重,腹痛、腹泻加剧,甚至出现发热、咳嗽、咳血等。已无法正常进食,甚至出现进食抵抗。此时为保护胃肠道功能,需保证营养维持,提供少量热量及营养。如反应时间超过3天,应咨询医生接受胃肠外营养支持。饮食安排上采用流食,可随意饮食。

       化疗期间提高食欲

       有些患者的食欲可能会因化疗而下降,甚至会发生恶心、呕吐等胃肠道反应。针对这种情况:

       1、应少食多餐,每隔一到两个小时吃些高热量和高蛋白质的餐食或小吃。要求食物清淡易消化。

       2、可以吃一些米粥类食品,粥里面最好不要放糖,吃一点点咸菜等。因为恶心、呕吐后再吃糖粥会使口腔发黏、胃酸,少量咸菜可以减轻胃酸发生。

       3、尽量不要食用油腻的汤类,待胃肠道反应减轻后可以补充各种汤类。

       4、如果胃肠道反应较重,不能进食,应该找医生给予静脉高营养,以缓解胃肠道反应的危机现象。

       5、化疗出现恶心、呕吐时可口含话梅、生姜片,对于止吐有一定帮助。

       6、做好心理护理,帮患者树立信心,提供安静,整洁的饮食环境。

       辅助治疗—抗癌功效蔬菜

       很多食物具有一定的抗癌功效,以下几类食物对化疗患者有一定的辅助治疗作用:

       1、富含多量硫化合物的蔬菜,有百合科的葱、洋葱、大蒜等,十字花科的白萝卜、大白菜和芜菁等。如大白菜中含有叫吲哚-3-甲醛的化合物,可以阻止体内致癌物诱导肿瘤细胞的作用,抑制肿瘤的生长;

       2、西红柿的防癌成分主要是番茄红素,它对人体内破坏遗传物质DNA并导致癌变的分子起干扰作用;

       3、萝卜、莴苣、豌豆、豆芽菜、南瓜中含有的一种“酶”,能够解除强致癌物亚硝胺与苯并芘等毒性,使其失去致癌作用,其防癌效果较为显著。

       4、富含维生素及β-胡萝卜素的蔬菜,有胡萝卜、大辣椒、菠菜、韭菜、油菜、小白菜、芹菜、西红柿、竹笋、苜蓿和香菜等。

       5、大蒜、洋葱等含有丰富的硒。微量元素硒是“抗癌之王”。能够阻断亚硝胺的合成。

       6、食用菌中的菌菇类,含有多糖类物质,可抑制人体癌细胞的增殖与分裂,从而具有明显的防癌抗癌作用。如香姑中所含的香姑多糖,可以促进机体产生免疫力,抑制肿瘤细胞生长。

       7、黑枸杞中的花青素有清除自由基的功效,亦可让癌细胞无法顺利扩散,借此保护更多健康的细胞免于被癌细胞侵蚀。

       合理安排饮食与化疗时间

       患者在化疗期间要合理安排饮食。化疗当天,饮食应清淡可口;应在化疗前2小时禁食,经静脉化疗时应为空腹状态,而此时食物已经基本消化排空。化疗结束后至少1小时再进食,减轻恶心、呕吐的症状。饭后半小时口服化疗药物,减轻消化道反应。使用顺铂或卡铂等铂类化疗药物的患者口中可能会出现金属味,可以吃些鱼、海藻类食品缓解。

       口腔溃疡的护理技巧

       1、避免食用过热、酸性或碱性较强的食物,如西红柿、橙子、橘子、柠檬、腌渍食品等。选择软的、温暖或凉爽的食物,能起到舒缓的功效;

       2、可以使用吸管饮水,避免碰触溃疡面而疼痛;

       3、避免纹理粗糙、生硬的食物,如干面包、麦片、生水果等;

       4、避免刺激性的香料,如辣椒、丁香、咖喱和胡椒粉等;

       5、使用小苏打水和盐制成的漱口水,或是淡盐水漱口,可以改善口腔问题,帮助窗口更快的愈合;

       6、不使用含酒精的漱口液。

       哪些食物减轻化疗引起的便秘

       化疗期间使用的药物特别是一些止吐药物,饮食习惯变化和活动的减少都可使肠蠕动变慢从而导致便秘。如何应对?

       1、食用富含维生素的新鲜蔬菜、水果(生的或熟的,包括果皮);

       2、吃粗纤维和未经细加工的食物,如全麦面包、糙米、豆类、燕麦等;

       3、在医生无特别异议的前提下,多饮水,每天至少喝8~10杯水;

       4、可以食用产气食物,增加肠蠕动,对抗便秘,如萝卜、蒜苗、果酱、生黄瓜等;

       5、必须经过医生允许才能使用泻药。

       化疗后腹泻患者的处理建议

       多种原因会导致患者腹泻,如放疗,化疗药物以及精神压力等。腹泻严重或持续较长时间,会导致患者脱水或营养不良。不同时期,对症处理的手段也不尽相同。

       1、初期:饮用足够多的液体,补充流失的体液。宜补充富含电解质的水分(如果汁、淡盐水),清淡流质食物(如浓米汤、面汤),含益生菌丰富的食物(如酸奶、喜乐等)。忌食粗纤维多的蔬菜(如韭菜、芹菜等)

       2、严重期:如果患者感到头晕,尿液黄且量少甚至没有尿液,或者高烧,一定要及时联系医生,做好紧急处理,切莫延误病情。

       3、缓解期:排便次数减少后可进食少油且蛋白含量高的肉汤、牛奶、豆浆、蛋花汤、蔬菜汁等流质饮食。以后逐渐进食清淡、少油、少渣的半流质饮食。

       4、恢复期:腹泻完全停止时,食物应以细、软、烂、少渣、易消化为宜。少吃甜食,因糖类易发酵和胀气。

       此外,注意少食多餐,减轻胃的负担,每餐份量小一点,而不是吃三大餐。

       限制或避免能让患者腹泻更为严重的饮食,如含酒精或咖啡因的饮料、油炸食物、引起胀气的食物、生的蔬菜。

       切记腹泻以后合理补钾

       腹泻脱水导致的低钠、低钾等电解质紊乱,甚至可能危及生命。小编建议采取如下措施来防止腹泻的并发症:

       1、腹泻患者除了及时补水,还要食用高钾和高钠,低纤维的食物。饮食要以咸为主,还要增加摄入含钾丰富的食物,如橘子、番茄等。

       2、不能口服或缺钾严重时可咨询医生是否需要静脉输液,补充体内电解质,防止患者出现电解质紊乱。(切忌滴注过快,血清钾浓度忽然增高可导致心搏骤停。)

       3、短期内大量补钾时,需定期观察,测定血清钾及心电图以免发生高血钾。

       参考来源:https://www.cancer.org/

       总结要点

       1、化疗的不同阶段,患者不良反应表现不同,饮食安排应有针对性。要多食用含有丰富蛋白质的食物,提高免疫功能。

       2、具有食欲下降、恶心、呕吐等胃肠道反应的患者,尽量进食清淡易消化的食物,可以吃一点点咸菜。出现恶心呕吐时可以口含话梅、生姜片,也可以服用多酶片。

       3、多食用具有抗癌功效的蔬菜水果。

       4、良好的口腔护理是治疗口腔溃疡的关键部分。每餐后一定要清洁口腔,且尽量减少对溃疡面的碰触,选择温和无刺激的食物。

       5、对于便秘患者,应试着每天在同一时间排便,建立规律性。多饮水,多食用富含粗纤维的食物,刺激肠蠕动。

       6、根据腹泻的缓急程度,合理安排饮食,同时注意合理补钾,避免腹泻引起的电解质紊乱。

       7、不同人副反应的严重程度差别很大,一定要及时和医生沟通,了解自身情况。

       小编提示
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