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肺癌化疗吃什么好?化疗效果好不好,饮食护理是关键(二)

2018-05-29 00:00

 

肺癌化疗吃什么好?化疗效果好不好,饮食护理是关键(二)

 

此前的文章《肺癌化疗期间饮食管理,减轻化疗副作用》为大家介绍了化疗期间如何合理饮食,有效的营养对于提升肿瘤治疗疗效,延长生存期和改善患者生活质量都具有十分重要的意义,今天小编继续为大家介绍化疗期间的饮食情况。
 


 

充分重视、正确处理患者的疲劳感
 

化疗期间的不良反应和食欲不佳、进食不足都会造成患者的疲劳感。对疲劳症状进行正确评估、给予恰当的治疗和护理逐渐被认为是癌症后续治疗的一个重要方面。国际疾病分类标准第10版(ICD)描述癌因性疲乏的症状为特异性的无力、虚弱、全身衰退、嗜睡、疲劳。采取适当合理的饮食也是缓解症状的关键。营养师建议:

  1. 适当改变饮食的烹调方法,日常饮食做到多样化;
  2. 选择低脂肪、高蛋白、多维生素和易消化的食物;
  3. 补充高营养半流食、流食饮食,如莲子羹、鲫鱼汤、菜肉小馄饨,肉末蔬菜龙须面、菜肉粥、蛋羹等易消化的并易于食用的饮食;
  4. 还需要补充一些特殊医学用途食品,每日5~6餐。基本可满足机体需要;
  5. 可用食疗进行症状的调理改善,如山药、百合、大枣、桂圆、莲子、茯苓、枸杞子、芡实等。

 


 

味觉异常的针对性护理
 

口腔细胞对化疗药物敏感。恶性肿瘤化疗易导致味觉改变,出现口腔金属味、砂纸味或对酸、甜、咸等不敏感。味觉改变可导致患者心理状态改变,并可能导致患者出现厌食,进一步加重了患者病情,甚至导致治疗不能进行。针对性护理有:

  1. 服用谷氨酰胺、锌、维生素D补充剂对肿瘤治疗期间的味觉改变是有效的;
  2. 一般患者对盐的敏感度异常,最好在就餐时,餐桌上放一些盐,食物蘸着盐来吃满足口味,还能更好地掌握盐的摄入量;
  3. 食用酸味(如柠檬汁)和甜味会对口腔内的苦味和金属味(口腔内有金属味的患者应尽量避免使用金属器皿)有所改善;
  4. 可经常变换食物、菜色的搭配及烹调方法等,以增强嗅觉、视觉上的刺激,弥补味觉的不足;
  5. 餐前用小苏打水和盐制成的漱口水清洁口腔,柠檬糖、薄荷糖或咀嚼口香糖也是不错的选择;
  6. 还可适当进食一些具有养阴润肺功能的食物,如莲子、山药、百合、白木耳等。

 


 

高效应对恶心、呕吐
 

恶心和呕吐是化疗副作用中最常见和最可怕的两种。发生频率严重性因不同的药物和不同的人而有所不同。一般来说:

  1. 化疗开始的24小时内尽量不要吃自己平时喜欢吃的食物,因为这样会影响以后你对这种食物的感觉;
  2. 饮食宜采用一些少油或不放油的清淡爽口食物或一些酸性食物,起到开胃作用;
  3. 避免进食太甜、辛辣、油炸、腌熏食物;
  4. 少食多餐,避免过饱,喝水和进餐分开,先使用固态食物,再使用液体汤汁或饮料,进食速度不要过快,温度适中,避免过冷,过热食物;
  5. 在起床前后及运动前吃较干的食物,如饼干或吐司面包可抑制恶心,活动后勿立即进食;
  6. 饮料最好在饭前30~60分钟饮用,并以吸管吸食为宜;
  7. 早餐尽量安排在化疗前3h,晚餐在晚9时,通过延长给药与进食时间差,减轻化疗后反应,促进食物吸收;
  8. 根据食欲和化疗反应调整饮食的内容、数量、餐次和时间,食欲好,反应轻的患者尽量多进食;
  9. 饭后坐在椅子上休息,但至少饭后2个小时才能躺下
  10. 避免接触使患者恶心的气味,如油烟、香烟和香水等。
  11. 适宜的食物有:烤馒头、花卷、包子、松糕、米饭、姜片粥

小提示:

穿宽松的衣服,感到恶心时。可慢慢地做深呼吸。如化疗时常常感到恶心,那么至少化疗前2小时不要吃东西。可以在化疗前0.5~1小时和化疗后4~6小时服用止吐剂,会有助于减轻恶心、呕吐。

恶心、呕吐患者适宜的食物:烤馒头、花卷、包子、松糕、米饭、姜片粥、西红柿疙瘩汤,白菜炖豆腐、蒸山药土豆泥、萝卜炖肉、清蒸鱼、豆腐丝、萝卜炖排骨;此外可以食用的开胃食物有:山楂糕、柠檬、柑橘、米醋、酸奶、麦芽、莱菔子等。
 

口干应该怎样吃?
 

  1. 多吃水果和蔬菜等生津食物,充分咀嚼后下咽,咀嚼可以有效的刺激唾液腺分泌唾液,从而缓解口干。可以用白萝卜和梨煮水喝;
  2. 小口细嚼,进食冷藏或室温下柔软湿润的食物,烹调软嫩的鸡肉和鱼肉、精加工的谷类、棒冰和混合沙拉;
  3. 食物中加入黄油、花生酱、肉汤、酸奶、牛奶和水,使其湿润,将干的食物蘸或侵入液体;
  4. 咀嚼不含糖的口香糖以刺激唾液分泌;
  5. 避免容易黏在上颚上的食物,限制过咸和辛辣的食物。

 


 

切记:足量的液体摄入
 

化疗期间出现恶心和频繁呕吐,食欲缺乏,很容易造成水分摄入不足,导致机体缺水,多喝水可以避免脱水。另外,足够的液体摄入,可以保证肾脏功能正常运转和药物的代谢和排泄。

化疗期间患者24小时的尿量不能少于1500ml。输注铂类化疗药物的患者,使用顺铂前先用1000~1500ml液体,患者当天的液体总量需达到3000ml以上。

化疗期间每天应喝水不少于2000ml,保证足够的尿量。以减轻药物对消化道黏膜的刺激,并有利于毒素的排泄。

呕吐严重的避免大量饮水,可以静脉补充水和电解质。补水的措施包括多喝水、喝汤、粥、淡茶、菜汁、果汁等。

尽早纠正化疗引起的清蛋白降低

患者清蛋白降低提示营养不良,对于放化疗患者,可能导致治疗中断。因此,应提供足够的营养成分,提高清蛋白水平。

  1. 饮食中应增加富含高蛋白食物。肉类如鸡、鸭、牛肉等;鱼类如鲈鱼、黄鱼、草鱼等;海鲜如虾类、海参。此外还有牛奶、豆制品以及各种谷类;
  2. 最好使用蛋白营养补充剂——蛋白粉,更高效、及时地补充蛋白质,切记购买正规渠道的蛋白粉;
  3. 一般不限制食量,保证良好的营养;
  4. 对长期营养不良的病人可以考虑胃肠外营养输入法改善状况,但补液的营养成分与自己进食比较,是不够全面的。所以,应尽量自己进食。

 

 

补充维生素和矿物质同样重要
 

化疗患者饮食需多样化,营养需搭配得当,补充多种维生素与水果。

  1. 化疗引起白细胞低的人群,应该多吃些富含维生素的食物,增强自身的免疫力,同时还可以增加食欲;
  2. 尤其化疗初期的患者,更应该多吃些菜汁和少量易消化的水果,并且还要注意采取少量多餐的方式;
  3. 化疗会造成叶酸的缺乏,多摄入含叶酸多的食物,如动物肝、蛋、绿叶蔬菜、柑橘、香蕉等;
  4. 化疗可致神经损伤,引起的症状有腿脚疼痛以及肌肉无力、发痒、失去知觉等。治疗方法包括补充维生素E、B族维生素和谷氨酰胺、锌、钙和镁;
  5. 化疗期间的患者多半肠胃功能都会受到影响,很多患者会出现有便秘的情况,这个时候应该适量的多吃些富含纤维素的食物,比如芹菜、苹果、香蕉等;
  6. 化疗引起的具体症状需根据医生的建议补充多维片。

 

发现尿酸升高,怎么办?
 

化疗药物的应用致使大量白细胞破坏,核蛋白转化率增加,血液中尿酸增加,引起高尿酸血症。化疗过程中注意观察尿量和尿色的变化。如果发现尿酸过高:

  1. 保证每日充足的液体摄入,使患者每日尿量>2500mL,以加速尿酸的排泄,夏季应适当增量;
  2. 多吃碱性食物,比如蔬菜、牛奶、水果、米面等,增加体内碱储量,有助降低尿酸,特别是夏季用玉米须煮水后饮用,降尿酸效果显著;
  3. 多吃苏打类食物,能起到中和高尿酸的作用;
  4. 少吃嘌呤高的食物,比如动物内脏、海鲜、肉类等,同时少摄入热量和脂肪,肥胖会引起内分泌系统紊乱,嘌呤代谢加速也可能导致尿酸浓度增高。

参考来源:https://www.cancer.org/
 

总结要点
 

  1. 放化疗期间的饮食护理非常重要,可以缓解放化疗的副作用,提高放化疗疗效,改善患者的临床症状;
  2. 有味觉、嗅觉改变的患者,除在烹调方法和调味品的使用上多下功夫外,应避免接触不喜欢的气味;
  3. 化疗期间一般都有恶心、呕吐的反应,饮食宜采用少量多餐制,喝水与进餐分开,饭后注意漱口,保持口腔卫生,避免残渣造成感染。增加餐次,进食量逐渐增加,与食欲、消化功能协调;
  4. 放化疗的副作用会导致机体缺水,化疗药物的使用也会引起高尿酸血症,保证足量的液体摄入,不但可以减轻药物对消化道黏膜的刺激,还有利于毒素和尿酸的排泄。对于尿酸升高的患者,还要减少摄入嘌呤高的食物,多吃碱性食物;
  5. 饮食需多样化,营养需搭配得当,补充多种维生素与水果,维持体重在正常范围;
  6. 营养不良的病人体质很虚弱,容易受到感染,应当避免过多的探望,不仅会打扰病人的休息,还有可能导致感染,造成严重后果。

 

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