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肺癌患者化疗前后注意事项——胃肠篇

2018-08-28 00:00


肺癌患者化疗前后注意事项——胃肠篇

  化疗是化学药物治疗的简称,是目前治疗肺癌最有效的手段之一。对于肺癌来说,化疗更像是一把双刃剑——“杀敌一千自损八百”,正因如此,化疗才存在副作用,而这些副作用是万万不可忽视的。今天小编重点给大家介绍有关消化系统的不良反应。

  化疗前注意事项

  1、心理方面树立信心。医护人员应向患者及家属宣教化疗的目的、意义及可能面对的药物不良反应,使患者做好充足的心理准备,树立信心,配合治疗来缓解症状,从心理上真正接受化疗。

  2、完善的检查。每次化疗前对患者进行肝肾功能,血、尿常规和心电图进行检查,确保各项检查基本正常。

  3、足够的睡眠及适当锻炼。化疗前的病人每天应保持足够的睡眠时间和适当的锻炼。在接受化疗前要注意休息,保障充足的睡眠,避免劳累和熬夜,休息不好可能直接影响患者对化疗药物的耐受性,加重药物的不良反应。

  4、要增加营养,保证有充足的体力、精力,使药物的作用达到最大化。饮食原则为高蛋白、高能量、高维生素膳食。在微信文章《肺癌化疗期间饮食管理,减轻化疗副作用》中有详细介绍。

  5、保持口腔卫生,预防口腔炎症。化疗前应认真评估口腔健康情况。如需拔牙,应在治疗前14天完成,去除局部和全身感染。进食后及时刷牙或漱口。

  6、对化疗不清楚的事情要与医生多沟通咨询,积极配合医生完成治疗。

  化疗的不良反应有哪些?

  1、消化系统反应:如恶心、呕吐、腹泻和便泌等。其中恶心呕吐是化疗最常见的反应之一,近年来一些强力有效的止吐药上市,使得化疗后的恶心和呕吐反应大大减轻。

  2、骨髓抑制:如白细胞和血小板减少等。一般停止化疗后1~2周会自行恢复,部分较严重的骨髓抑制也有可以有效提升白血病和血小板的药物供使用,因此不必担心。

  3、脱发:部分化疗药物可能导致脱发,但脱发是可逆的,在停止化疗后会重新长出新发。

  4、其他:如肝肾功能损害等。

  不良反应的程度是与药品种类及剂量最密切相关,还与患者对化疗的心理作用有一定的关系。大部分化疗的不良反应是可逆的,通过一些辅助药物的使用可以控制或者减轻毒副作用。

  化疗后,恶心、呕吐怎么办?

  恶心、呕吐是最先出现的不良反应,也是最难忍受的,尤其以顺铂为重,一般在开始用药后1h左右出现,持续24~72h,也有时更甚至可达10天。不妨试试以下方式进行缓解。

  1.化疗前20~30min给予止吐药缓解症状。

  2.化疗前2小时内避免进食刺激性食物。

  3.病情允许下尽可能坐起,以免呛咳。

  4.温水漱口,及时清理呕吐物。

  5.家属给患者准备清淡饮食,如米粥、咸菜、蔬菜、水果等,避免油腻食品,如骨头汤、甲鱼汤以及有刺激性气味的食品。

  6.不宜进食过饱,少食多餐,细嚼慢咽,口含陈皮、话梅、姜片可减轻恶心反应。

  7.安慰鼓励患者,给予精神支持,分散患者注意力,也有助于减轻恶心程度。如静坐、听音乐、看电视等。

  化疗后,腹泻怎么办?

  一旦出现腹泻,除医生给予相应治疗外,还要:

  1、要补足水分(每日7~8杯水),补充丢失的体液。

  2、饮食护理是关键。日常饮食上做到清淡饮食,同时少量多餐,多进食粥或汤类及含高钠高钾的食品(橙子、桃子、杏仁、煮熟的土豆等)。避免吃油腻甜腻的食物,避免奶制品、香蕉等胀气食品和芹菜、韭菜等粗纤维食品。

  3、注意饮食卫生。化疗后腹泻厉害,一定要重视饮食卫生,不管什么食物都要清洗干净,还得重视碗筷的消毒。

  4、排便后要轻轻擦拭肛周,保持皮肤清洁,保持衣、被干燥。

  5、若排便频繁,持续腹泻引起虚脱,及时报告医生护士。

  化疗时,便秘怎么办?

  肺癌患者在进行化疗时常会出现便秘的问题,一般与使用止吐药物、麻醉剂及精神紧张等多种原因有关。如药物性便秘不严重,止吐药停用后便秘就会逐步改善。化疗期间,若出现便秘症状,有以下应付策略:

  1、适当的身体锻炼。在病情的允许下,可以下床活动,选择适当的身体锻炼,如散步、打太极拳等,增加胃肠道的蠕动,改善便秘状况,同时还能转移对疾病的注意力,分散紧张的情绪。

  2、腹部按摩。在三餐后半小时内进行腹部按摩,顺时针环形按摩腹部,每次10分钟。

  3、养成按时排便的习惯。即便已经发生便秘,患者也可以按照以往的排便习惯,按时如厕以诱导排便。

  4、补充富含纤维素的食物,增强肠道蠕动,促进排便的功能。因此出现便秘的肺癌患者不妨在日常饮食中多摄入富含纤维素的食物,如芹菜、韭菜。此外,患者还应多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮,改善便秘。

  5、肠道益生菌的应用。如可以喝酸奶。刺激胃酸分泌,增加胃肠消化功能,促进新陈代谢。

  6、鼓励患者多饮水,特别是告知每日清晨空腹饮蜂蜜水或温开水200毫升。也可应用莲子心预防便秘,化疗患者于化疗治疗第1日开始口服莲子心,即早餐后服莲子心5枚,再饮温开水250 mL。另外,糖尿病患者饮食应符合糖尿病饮食原则。

  7、早餐或午餐后可增加些脂肪略高的小零食,如花生、核桃芝麻等。

 

  小编提示

  如果连续3天没能排便,那么患者就应当采取一些措施了,如可使用缓泻剂,还可使用开塞露。如大便干结,还可用油类行保留灌肠,以软化粪便,促进排便,或由护理人员进行人工排便处理。

  

  此外,家属和医护人员应多与患者接触,关心和体贴患者,细心了解其思想状况及不良反应情况,帮助患者树立信心,乐观对待,减少不良情绪对身体的影响。以保持良好的精神状态,积极配合化疗。

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