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血常规、尿常规、痰液检查......肺癌术前常规检查一样都不能少

2018-12-13 00:00

血常规、尿常规、痰液检查......肺癌术前常规检查一样都不能少


  肺癌患者手术前面对密密麻麻的一张张化验单,一堆堆的数字到底代表了什么呢?项目那么多,到底有没有必要做?

  术前常规 6 管血

  1、血常规:最基本的血液化验项目。辅助检查身体是否有感染、贫血或血液疾病等问题,主要包括白细胞、红细胞、血小板三者的水平,是医生诊断病情的常用辅助检查手段。

  2、生化全项:包括肝肾功能、电解质、血糖和血脂等,是通过检测患者存在于血液中的各种离子、糖类、脂类、蛋白质以及各种酶、激素和机体的多种代谢产物的含量,了解患者身体情况,帮助确定临床病情、监测治疗效果。

  生化检查中某些指标提示转移的可能性,如肺癌患者血浆碱性磷酸酶或血钙升高考虑骨转移的可能,血浆碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高考虑肝转移的可能。

  3、感染筛查:包括乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等项目检查。为的是不让传染病交叉传播,有传染病的病人会建议使用一次性操作用品,重复使用的器具消毒要求更严格。

  4、凝血功能:是指血液凝固的能力和血小板的活性。术前凝血功能检查可以在术前了解患者有无凝血功能的异常,防止出血是外科手术的第一要务。

  5、血型:万一手术大出血了,得紧急输血,提前做同型配血是为了给手术保驾护航。

  6、肿瘤标记物:是肿瘤细胞产生和释放的某种物质。肺癌常用的肿瘤标记物有癌胚抗原(CEA)、β2微球蛋白、铁蛋白(FER)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)等,选择单项或多项检测,尤其是几项指标联合检测,效果更好。肿瘤标记物的检测主要用于对肿瘤高危人群的筛选、肿瘤的发现、肿瘤性质的鉴别诊断、肿瘤发展程度的判断以及术后监测复发和转移备用,留取基线资料。

  血液生化检查必须空腹

  肺癌患者肝肾功能,血糖血脂以及各类电解质的检查需要空腹。由于餐后12~14小时胃肠的消化与吸收活动已基本完毕,血液中的各种生化成分恒定,能够真实反映机体的生化变化,辅助疾病诊断。如进食后采血会影响血液检验结果。因此,需要空腹进行抽血化验。

  肺癌有可能会造成白细胞下降,血小板降低,贫血等等,所以需要监测血常规的变化,还有就是可能对肝肾功能也有影响,一般一个月需要做一次肝肾功能检查。

  肺癌检查“一口痰”

  通过留痰进行痰脱落细胞学检查,是诊断某些呼吸系统疾病的重要方法。方法简便,对诊断肺癌阳性率可达到80%以上,是肺癌早期诊断的重要方法。通过痰检可使部分肺癌患者确诊,同时判断肺癌的组织学类型。此方法适合高危人群使用,如长期吸烟的人。

  痰标本采集以晨痰为佳,在采集标本前应用清水漱口或者牙刷清洁口腔,有假牙的患者应取下。另外,建议在应用抗菌药物之前采集标本。采集痰液时,应用力咳出呼吸道深部的痰,将痰液直接吐入无菌的容器中,标本量应≥1ml。对于咳痰困难的患者,可进行雾化吸入,使痰液更易咳出。

小编提示
痰液癌细胞检查敏感性受到肿瘤的位置、组织类型和痰标本留取正确与否的影响,同时也受病理科医生技术水平的影响,所以痰液检查不是“金标准”。

  尿常规检查注意事项

  尿常规化验包括尿的颜色、酸碱度、红细胞、白细胞、管型、蛋白质、比重等,是对肾功能的初步检查。同时,尿液的化验检查还可以反映疾病的治疗效果及预后。那么如何正确采集尿液标本呢?

  1、时间的规定:任何时间排除尿都可以,但为对比前后结果一般肾病患者需要采集晨起第一次尿液送检。

  2、尿标本必须及时送检:尿液停放几小时后,可出现因白细胞被破坏而脓尿消失,葡萄糖被细菌分解,细胞溶解等问题,影响检查结果的准确性。

  3、尿标本必须保持清洁:女性应避开经期,勿混进白带和血液;男性患者不要混入精液等。按尿液排出的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段。前段尿和后段尿容易被污染,因此一般都留取中段尿。应使用清洁容器装尿液,如医院提供的清洁尿杯。

  4、送检尿量:一般不少于10ml(至少达到一半尿杯的量)。

  小结

  肺癌的治愈需要早发现、早治疗以及依靠科学诊断方法。看似简单的常规检查可判定被检测者体内癌细胞的活跃度和机体抗癌免疫力状态,可在体检筛查和家庭自查时作为早期癌症辅助诊断指标。相信在不久的将来,用一滴血、一滴尿就可以早期筛查全身的重大疾病,改善患者生存率。

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