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面对肺癌,核磁检查和CT检查该如何选择?

2018-12-17 00:00

面对肺癌,核磁检查和CT检查该如何选择?


  CT检查在肺癌的诊断中不可或缺,而核磁共振对全身各部位器官诊断作用的研究,发展相当快,目前技术成熟,在一定程度上帮助医生制定更精准的治疗方案。那么,磁共振检查是否可以替代CT检查呢?

  磁共振检查的优点

  磁共振成像(MagneticResonanceImaging,简称MRI),也称自旋成像,是利用核磁共振原理,依据所释放的能量在物质内部不同结构环境中不同的衰减,通过外加梯度磁场检测所发射出的电磁波绘制成物体内部的结构图像。

  MRI检查所获得的图像非常清晰精细,又有参数多,信息量大,可多方位成像,以及对软组织有高分辨力等突出的特点,避免了剖胸或剖腹探查诊断的手术。MRI不使用对人体有害的X线且不需注射易引起变态反应的造影剂、无电离辐射,目前还未发现会对人体产生不良影响。

  针对胸部病变主要用于纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等,可以显示肺内团块与较大气管和血管的关系等。

  磁共振检查注意事项

  磁共振检查具有安全、无辐射、精确等优点,确保以下几点才可以进行磁共振检查:

  1、体内有磁铁类物质者,如装有心脏起搏器、人工瓣膜,重要器官旁有金属异物残留等,均不能做此检查,否则,金属会受强大磁场的吸引而移动,将可能产生严重后果,甚至危及生命。但体内植入物经手术医生确认为非磁性物体者可行磁共振检查。

  2、身体内存在不能除去的其他金属异物者若无特殊必要一般不要接受磁共振检查,如金属内固定物、人工关节、金属义齿、支架、弹片等。必须检查时,应严密观察,以防产生严重后果。有金属避孕环及活动的金属义齿者一定要取出后再行检查。

  3、在进入磁共振检查室之前,应去除身上带的手机、磁卡、手表、硬币、钥匙、打火机、金属皮带、金属项链、金属耳环、金属纽扣及其他金属饰品或金属物品。否则,检查时可能影响磁场的均匀性,造成图像的干扰,形成伪影,不利于显示病灶。并且金属物品可能被吸进磁共振机,对磁共振机造成损坏。另外,手机、磁卡、手表等物品也可能会遭到强磁场的破坏。

  4、检查前需脱去除内衣外的全部衣服,换上磁共振室的检查专用衣服。去除所配带的金属品如项链、耳环、手表和戒指等。检查头、颈部的病人应在检查前一天洗头,不要擦任何护发用品。

  5、腹部(肝、脾、肾、胰腺、胆道、输尿管等)检查者检查前需禁食、禁水4小时。

  6、因磁共振检查时间较长,且所处环境幽暗、噪声较大,患者要有思想准备,不要急躁、害怕,要听从医师的指导,保持体位不动,耐心配合。

  7、有意识障碍、昏迷、精神症状等不能有效配合检查的患者,除非经相关专业临床医师同意,否则不能进行检查。

  8、请将病历、X线平片、CT片、既往MRI片等资料随同带来MRI室供参考。

  小编提示

  患有幽闭恐惧症、怀孕者,需生命支持及抢救的危重患者(外伤或意外发生后的昏迷、烦躁不安、心率失常、呼吸功能不全、不断失血)、二便失禁者等。无法进行磁共振检查。  

  胸部CT检查 胸部磁共振检查

  磁共振检查与CT检查的对比

  1、磁共振检查的成像画面要比CT更加清晰明白,针对脑部缺血的情况可以在六小时以内就发现症状,甚至在更少的时间之内也可能发现病情;CT检查针对出血性疾病精确度是比较高的,对缺血性疾病检查并不精确,甚至在发病六个小时到一天时间做CT扫描都不会有明显发现。

  2、CT是有辐射的,孕妇不能做,这是因为CT主要是发射X线照射在人体身上,靠背部接受X线的多寡来成像的;磁共振则没有辐射,可多次检查(多部位、多次复查),因为它的成像并不依靠发射X线来获取。

  3、总的来说CT成像的效果要比磁共振的稍差,而CT主要以骨头显示的比较清晰,而磁共振则以韧带,肌肉等软组织显示较为清楚。对人体内的水肿、感染、炎症、变性等后来形成的形态学上的变化之前进行早期的诊断,或超早期诊断。这是X线、CT、B超等影像技术不可比拟的。

  4、普通的CT检查只需要两三百,而磁共振检查的费用通常是CT的几倍,价格比较高,另外,检查时间也是差别甚远,CT只需要几分钟,而磁共振通常需要半小时以上。

  部分肺癌患者为何需做脑核磁?

  肺癌虽然来源在肺,但容易发生全身多器官转移,头部是肺癌较常见的转移部位。而有无脑转移,直接影响到肺癌的分期治疗原则,对肺癌患者的治疗方式和预后也截然不同。而脑核磁是发现肺癌有无脑转移最至关重要的手段。所以为了尽早发现是否存在脑转移脑核磁必不可少。

  总结

  核磁共振检查肺癌,对于其临床分期有一定价值,特别适合判断脊柱、肋骨以及颅脑是否发生了转移。 由于核磁共振检查可获取多层面影像,并且可提供更大空间和组织辨别方法,可以解决CT扫描的精确性问题。所以肺癌如果可以用CT检查出来就不用MRI检查了,但是有些病灶的肺癌还是需要MRI的。

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