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不容小觑,心电图、B超等基础检查仍在肺癌检查中起到重大作用!

2018-12-24 00:00


不容小觑,心电图、B超等基础检查仍在肺癌检查中起到重大作用!

作者:春风健康


  世界卫生组织(WHO)《亚洲中国篇》2018年统计数据,中国癌症发病率、死亡率全球第一,肺癌更成为全球发病率和死亡率最高的癌症,但早期肺癌的治愈率高达100%。虽然高精尖的检测及显像技术不断涌现,但基础检查在早期癌症筛查及肺癌合理治疗中的作用仍不容小觑。

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  什么是肺功能检查

  肺功能检查是通过对肺通气和肺换气功能进行测定,以了解呼吸系统疾病对肺功能损害的程度和性质,临床最常用的是肺通气功能检查。

  肺癌患者的肺功能可能正常,也可能有不同程度的减退,主要取决于年龄、肿瘤类型、肿瘤大小、肿瘤分期、并发症(胸腔积液、纵膈肺门淋巴结转移、肺外表现等)、伴随疾病等因素。

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  肺功能检查在治疗中的作用

  肺癌患者在手术前一般都需要做肺功能检查。

  1. 评估患者的肺功能状态。

  治疗前评估:了解肺癌患者是否存在肺功能减退及其特点、类型和程度,为患者治疗方法的选择提供依据。

  治疗后评估:有效的治疗可使患者的肿瘤缩小,改善肺功能。但有些治疗也会导致患者不同程度的肺功能损伤。因此,治疗后肺功能检查可及时发现治疗所致的肺功能损伤、尽早采取相应的干预措施和合理选择后续治疗方案。

  2. 选择合适的治疗方法。

  手术治疗:术前肺功能检测是为了评估患者的手术风险及其程度,为合理选择手术适应症、减少术后合并症的发生提供依据。

  放射治疗:肺功能检测可以为放疗计划的制定提供依据,但尚不能作为放疗适应症的评估指标。

  化学治疗:肺功能检测以便合理选择化疗药物,保证化疗的安全和有效。

  3. 不良反应监测。

  由于放射治疗和部分化疗药物可导致患者出现不同程度的弥散功能减退、低氧血症、运动能力下降。因此,在治疗中,应选择相关的肺功能指标监测不良反应。

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  心电图检查同样重要

  肺癌患者会引起各种心电图改变。心功能差的患者在麻醉和手术中易发生心律失常,术前心电图检查可以观察患者心脏情况、节律、速率,有无心律失常、心肌缺血等症状,可以为外科医生及麻醉医生提供准确有效的参考依据,降低手术风险,提高手术操作的安全性。

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  B超能检查出肺癌吗?

  在很多非专业人士眼中,B超检查花费低,准确度高,同样在门诊,很多患者家属说:“给做个B超检查吧,看看肺上有没有长瘤子”。那么,在肺部肿瘤的检查中,B超的作用是什么?

  什么是B超检查?

  B超是利用超声波回声的原理获得人体内脏器官的各种切面图形,比较适用于肝、胆、肾、膀胱、子宫、卵巢等全身大多数器官或组织是否有肿块的存在。随着彩色-多普勒超声技术的产生,出现了彩色B超,可以同时提供血流动力学的丰富信息,实际应用受到了广泛欢迎。

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  B超在肺部疾病中的作用

  B超的特点是喜水怕气,能检出是否有占位性病变,尤其对积液与囊肿的物理定性和数量、体积等相当准确。而对于含有大量气体的肺组织中的肿瘤诊断有一定的困难。只有当肺部肿瘤靠近胸壁或者胸壁受到一定侵犯时,B超才有诊断参考价值。并且在肿瘤分别率方面,CT检查远远高于B超,对于1~2厘米的小肿块,CT显示率为88%,B超的显示率是48%。

  B超在肺癌诊断中的主要作用是用来寻找有无远处转移,比如检测有无肝转移,肾上腺转移或者腹腔动脉周围淋巴结转移等。

  在胸腔积液的穿刺定位方面,B超的作用还是非常大的,可以探测积液的深度,探测肋间的血管,让医生可以在穿刺时避开血管寻找最佳的穿刺点。

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