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病理检查才是肿瘤确诊金标准,肺癌支气管镜检查必不可少

2019-01-04 00:00


提早发现骨转移性肿瘤!肺癌手术前骨扫描必不可少

作者:春风健康


  支气管镜检查不仅可以诊断肺部疾病还可以在气管内进行治疗,早已成为肺部诊断不可或缺的重要手段。随着技术的发展,支气管镜的直径更加细小,能够检查到更下级的支气管,甚至能达到肺部的边缘取活检,以便观察到早期的气管内膜病变和病变范围。

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  气管镜检查痛苦吗?

  支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者下呼吸道,即气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,可针对病变采取相应检查和治疗手段。对于怀疑气管,支气管腔内的某些病变,肺部疾病,呼吸道异物,都应该选择支气管镜检查。

  普通的支气管镜检查确实会引起一定的不适,但随着医学的进步,发明了无痛支气管镜。无痛支气管镜,是在静脉全麻下进行检查,医生可以通过气管插管直接进镜,不同于普通支气管镜,它的进镜速度更快,因为患者处于无痛麻醉状态,所以没有任何不适。

  小编提示

  超过75岁的高龄患者,有心脑血管疾病,肺功能差,有活动性咯血患者,都不应该进行无痛支气管镜检查。

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  气管镜检查的疾病包含

  1.支气管和肺部的良性和恶性肿瘤

  2.支气管内膜和肺结核;

  3.原因不明咳血或痰中带血者;

  4.CT或X线发现肺部局限性阴影性质待定时;

  5.弥漫性阴影的诊断以及对肺不张、阻塞性肺炎的原因的诊断;

  6.肺部感染性疾病的诊断;

  7.原因不明的顽固性咳嗽;或慢性咳嗽近期性质频率发生改变者;

  8.不明原因的声音嘶哑。

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  癌术前要做支气管镜检查吗?

  答:非常有必要。

  手术前纤维支气管镜检查不但可以通过支气管镜活检明确肺癌的病理类型,还可以清楚地观察肿瘤的部位和侵袭范围,有助于胸外科医生确定手术方式,对于支气管开口部位的中心型肺癌尤为重要。

  通过经支气管穿刺活检获得病例诊断,为医生制定准确的手术方案具有重大意义。

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  气管镜检查的注意事项

  1. 检查前一般需要禁食4~6小时,禁水2~3小时,避免在进行支气管镜检查的过程中因对胃肠道刺激而产生呕吐和误吸。

  2. 在支气管插入前,医生会根据情况进行各种麻醉,并无太大痛苦。患者一般多采用仰卧位,不能平卧者也可采用坐位。

  3. 在支气管镜插入的过程中,患者要避免咳嗽,要深吸气,放松,不要紧张。

  4. 完成检查后,患者需观察半小时后方可离开检查室,并且要继续禁食2~3小时,以避免因声门闭合而造成误吸。2小时后先适量饮水,如无呛咳方可进食,检查后第一餐以半流质食物为主。

  5. 部分患者检查后有可能出现鼻咽喉部不适、疼痛、声嘶、发热、痰中带血,一般无需特殊处理,休息后可于数日内自愈。

  总 结

  支气管镜的治疗作用,一般患者不是很了解,甚至还存在强烈的不适感。实际上支气管镜在治疗方面的作用非常广泛,不仅能够吸出气管中的痰和异物等阻塞物,能对肺局部进行灌注药物,还可以局部切除支气管内的肿瘤和进行局部放疗等。并且支气管镜检查是周围性、中心性肺癌诊断的首选方法,可以发现CT不能发现的病灶,是其他手段不能代替的。

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