北京英度国际医院管理有限公司 BEIJING INDOO INTERNATIONAL HOSPITAL MANAGEMENT CO.,LTD. 康复热线  400-115-9958 收藏我们 中文English
宫颈癌
丙型肝炎
乙型肝炎
肝癌
肺癌
乳腺癌
白血病
胃癌
肾癌
淋巴癌
肠癌
当前位置>首页 > 英度科普 > 宫颈癌 >

这个“杀手”有点儿冷,解读女性“第一凶癌”卵巢癌的发生前兆

2019-08-13 00:00


这个“杀手”有点儿冷,解读女性“第一凶癌”卵巢癌的发生前兆

作者:春风健康


 卵巢癌(OC)是临床上常见的一类妇科恶性肿瘤。卵巢癌患者的死亡率之所以如此之高,是由于早期临床症状不典型、缺乏特异性,导致卵巢癌难以被及时发现。相较于其他妇科恶性肿瘤,晚期卵巢癌患者的5年生存率低,因而也被称为“沉默的杀手”。

  因此,早发现、早治疗成了降低卵巢癌危害的上策。那么,有什么筛查手段可以让我们早期发现卵巢癌呢?现阶段临床较公认的卵巢癌的筛查手段包括妇科检查、影像学检查及肿瘤标记物测定。

  卵巢癌诊断肿瘤标记物

  常用于卵巢癌诊断的肿瘤标记物有CA125(抗卵巢癌蛋白125)、HE4(人附睾分泌蛋白)、甲胎蛋白(alpha-fetal protein,AFP)。

  卵巢癌 恶性肿瘤 肿瘤标记物 CA125 筛查手段

  CA125是上皮性卵巢癌最早、最广泛使用的肿瘤标记物,既可用于卵巢癌的诊断,还可用于治疗过程中的疗效评估及治疗结束后的监测、随访。但在早期诊断中,其敏感性、特异性及准确度不够高,对早期上皮性卵巢癌及粘液性卵巢癌的敏感性尤其低。

  

  尽管检查CA125诊断卵巢癌存在一定的局限性,但其仍是目前筛查早期卵巢癌的主要标记物,并且是评价其他新发现的肿瘤标记物效价的主要参照物。

  HE4是近10余年来应用于临床的肿瘤标志物,其对卵巢癌的诊断特异度(约90%~95%)显著高于CA125(76.6%~86.5%)。HE4水平不受月经周期及绝经状态的影响,在绝经前人群(88.40%~96.80%)中优于CA125(63.30%~85.70%)

  卵巢癌 恶性肿瘤 肿瘤标记物 CA125 筛查手段

  目前,临床上常依据卵巢癌生物标志物糖类抗原125(CA125)检测诊断卵巢癌,再配合新型标志物人附睾蛋白4(HE4),可提升检测灵敏度,更早、更准确地鉴别诊断卵巢癌。

  影像学检查

  卵巢癌的主要影像学检查方法包括超声检查(经阴道/经腹超声)、CT扫描、MRI扫描等,可以明确肿瘤形态、侵犯范围等,有助于定性诊断。综合应用上述影像学检查方法,可实现对卵巢癌的术前临床分期、术后随诊观察和治疗后疗效监测。

  (1)超声检查

  超声检查是卵巢癌筛查的首选检查方法,可明确卵巢有无占位性病变,判断肿瘤的良恶性。肿瘤形态学特征是超声鉴别卵巢肿瘤良恶性的主要标准。

  (2)腹盆腔CT扫描

  腹盆腔CT扫描是卵巢癌最常用的检查方法,可观察病变内的微小脂肪、钙化,有助于卵巢生殖细胞来源肿瘤的检出;CT扫描速度快,一次屏气即可同时完成对腹部和盆腔的扫描,对于评价肿瘤的范围及腹膜转移有重要价值,可辅助临床分期,为首选检查方法。

  

  (3)盆腔 MRI

  盆腔 MRI的优点是软组织分辨率高,其多参数、动态增强扫描可显示病变的组织成分性质和血流动力学特点;对于脂肪、出血等成分的观察有优势,其鉴别卵巢良恶性肿瘤的准确度可达到83%~91%;MRI有助于确定盆腔肿块起源,并辅助CT进行卵巢癌的术前分期。

  (4)单光子发射计算机断层扫描(SPECT)

  SPECT全身骨显像有助于卵巢癌骨转移的诊断,全身骨显像提示骨可疑转移时,对可疑部位可增加断层融合显像或MRI、CT等检查以进一步验证。

  (5)PET-CT

  PET-CT是先进的功能影像学检查手段,能够反应病灶的代谢状况,治疗前PET-CT显像有助于卵巢癌良恶性的鉴别诊断,有利于发现隐匿的转移灶使分期更准确;PET-CT同步增强CT扫描有利于小病灶的检出。  卵巢癌 恶性肿瘤 肿瘤标记物 CA125 筛查手段

  卵巢癌典型病例

  患者45岁,体检超声检查发现盆腔4cm大小实性肿块,CA125升高。不知是因为没有症状还是不愿意接受,2个多月不闻不问。3个月后看了多位妇科肿瘤专家门诊,进一步检查CA125、HE4均有升高,此时全腹部CT检查发现有盆腔多发肿块,并有腹膜及腹腔转移,腹水。

  剖腹探查术证实为IIIc期卵巢浆液腺癌。该例患者体检发现卵巢肿块并有肿瘤标记物异常,可惜因为不正视,延误了近3个月时间,高级别上皮性卵巢癌是进展较迅速的疾病,3个月的时间可以由较早期病变进展到晚期病变。

  分析:

  1、早发现早治疗是肿瘤预防的关键,如果案例中患者能够在标志物异常的时候及时检查,也许就不会导致病情进展。

  2、标志物的升高影响因素比较多,但是如果出现异常一定要做进一步的检查排除肿瘤的可能。

  3、影像学检查是确诊肿瘤的重要手段,案例中的患者也是通过CT检测来确诊。

  卵巢癌 恶性肿瘤 肿瘤标记物 CA125 筛查手段

有参与临床试验需求和咨询肿瘤药品信息的患者可以关注下方微信公众号详细了解

春风健康公众号

春风健康公众号

声明

英度国际官方网站的所有文章及内容均为英度国际原创,版权及其他一切相关权利均归属于英度国际所有;
1、未经英度国际的明确授权和许可,任何单位、个人或媒体不得对本网站的文章及其他信息资料非法予以复制、转载、链接和传播,英度国际将依法追究违者的法律责任。
2、对于需要复制、转载、链接和传播英度国际文章或内容的,请及时和本网站进行联系。对于经本网站明确授权和许可使用网站文章及内容的,使用时请注明文章或内容源自英度国际;
3、英度国际对所产生内容保持严谨、中立的态度。文章仅供交流学习使用 。如遇到内容有误,请与我们联系进行讨论和修改。



中国总公司
地址:北京市朝阳区建国门外大街
甲6号中环世贸大厦29层
印度分公司
地址:No. 24, Baani Square Complex, Sector 50, Gurugram, Haryana,
122002, India
美国分公司
地址:6446, Kimberly Ln, N Maple
Grove, MN, 55311, USA.

400-115-9958

京ICP备16014051号 Copyright©2016 Beijing indoo international hospital management Co.,Ltd. All rights reserved.
在线咨询
北京总部 印度中心 美国中心

扫一扫微信咨询

咨询热线

400-115-9958