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多发性骨髓瘤这种恶性肿瘤是如何演变而成的?

2018-01-22 00:00


多发性骨髓瘤这种恶性肿瘤是如何演变而成的?



图片来源于网络

        多发性骨髓瘤的极早期阶段根本就不是癌症,而是一种被称为意义未明的单克隆丙种球蛋白病(MGUS)的良性疾病。此时,只能见到较低水平的单克隆蛋白(M蛋白)的存在,没有任何活动性多发性骨髓瘤的征象。

 

        应对意义未明的单克隆丙种球蛋白病(MGUS)患者进行仔细监测以确保其诊断正确,病情没有发生什么改变。随着时间推移,如果单克隆蛋白(M蛋白)水平保持稳定,且没有出现其他什么健康方面的改变,则其随访血液病专家的时间间隔可以延长一些。

 

        所有的多发性骨髓瘤患者都是在意义未明的单克隆丙种球蛋白病(MGUS)的基础之上发展为活动性骨髓瘤的,但反之不成立:只有20%的MGUS患者最终发展为多发性骨髓瘤。每年从MGUS进展至多发性骨髓瘤的风险为1%。

 

        处于MGUS与活动性多发性骨髓瘤之间这个多发性骨髓瘤阶段称为郁积型多发性骨髓瘤(SMM)。郁积型多发性骨髓瘤(SMM)的特点是单克隆蛋白(M蛋白)水平较MGUS阶段为低,但还是未见任何活动性多发性骨髓瘤的征象。

 

        标准风险郁积型多发性骨髓瘤(SMM)患者进展到活动性多发性骨髓瘤的风险是:第一个5年每年为10%;接下来的5年每年为3%;再接下来的10年每年为1%-2%。
 

 


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