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警惕!贫血、腰腿疼、肾病都有可能是多发性骨髓瘤引起的

2018-01-22 00:00


警惕!贫血、腰腿疼、肾病都有可能是多发性骨髓瘤引起的



图片来源于网络

        贫血、腰腿疼,这样的问题发生在老年人身上似乎不算稀奇,然而有一种血液肿瘤却悄悄地隐藏在这些不稀奇的症状背后,那就是多发性骨髓瘤。由于多发性骨髓瘤有着临床表现多样性的特点,因此漏诊、误诊的患者并不鲜见。

 

        发病率与年龄成正相关

        提到多发性骨髓瘤,很多人感觉陌生,然而这一疾病的发病率却在血液系统恶性疾病中高居第2位,仅次于淋巴瘤。第二军医大学长征医院血液内科专家介绍,多发性骨髓瘤(MM)多见于中老年人,随着年龄的增长,发病率会逐渐升高。

 

        数据显示,我国骨髓瘤发病率为1/10万, 约占恶性肿瘤的1%, 发病年龄大都在40-70岁之间。

 

        据了解,多发性骨髓瘤是由于具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变,大量单克隆的恶性浆细胞增殖导致的血液肿瘤,至今仍然无法治愈。

 

        值得注意的是,多发性骨髓瘤有着临床表现多样性的特点,也正因如此,即便是在医学飞速发展的今天,临床上依然不乏漏诊、误诊的多发性骨髓瘤患者,仍旧有相当一部分患者未能得到及时的诊断。

 

        专家表示,在多发性骨髓瘤确诊的患者中,很多患者起病时的表现都是腰腿疼痛进行性加重,直至卧床、甚至发生骨折;再就是体检查血发现贫血,才考虑到多发性骨髓瘤的可能。还有一些患者,蛋白尿多年,肾功能不全,有的甚至发生了肾功能衰竭,反复就诊肾内科,却不知其实是多发性骨髓瘤引起的肾脏损害。以上种种表现就是多发骨髓瘤临床表现中常说的CRAB症状。

 

        改善预后从提高患者依从性开始

        多发性骨髓瘤的发展过程从无症状(SMM,冒烟型)到有症状,也就是症状性骨髓瘤。如果能早期诊断、及时有效的控制以及个体化的医学指导,患者病情控制可能更好,生存期更长。近10年来,随着诊疗技术的突飞猛进,多发骨髓瘤患者的生存预后得到显著改善。

 

        在治疗方面,随着新药的不断上市,患者的生存预后也随之显著改善。研究显示,这些生存改善主要体现在临床试验中依从性较好的患者,尤其是能够坚持长期规范化治疗的患者。因此,临床医生在选择治疗方案时,在保证疗效的前提下,提高患者依从性也尤为重要。

 

        专家表示,新药和传统药的排列组合,成为了现在临床上常用的治疗方案。具体来说,主要包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、抗体药物以及组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂等新药以及激素、化疗药等传统药物。
 

 


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