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浅谈多发性骨髓瘤两种分期系统:Durie-Salmon & ISS

2018-01-22 00:00


浅谈多发性骨髓瘤两种分期系统:Durie-Salmon & ISS



图片来源于网络

        当被确诊为多发性骨髓瘤时,患者的病情各不相同。最常用的临床分期系统是Durie-Salmon多发性骨髓瘤分期系统。该分期系统清楚地说明了多发性骨髓瘤的数量与其所造成的损害之间存在的相关性,如骨骼疾病和贫血等。

 

        Durie-Salmon多发性骨髓瘤分期系统所使用的“测定多发性骨髓瘤细胞质量”是通过计算每个骨髓瘤细胞中所含的骨髓瘤蛋白量来进行测定的。同时,还对单克隆蛋白(M蛋白)的体内代谢进行了研究,计算出体内多发性骨髓瘤细胞的确切数量。这就使我们对以下现象有了足够的了解:为什么有一些多发性骨髓瘤患者生成大量的蛋白,其多发性骨髓瘤细胞的数量却是相当的低。相反,在那些生成蛋白量较少的多发性骨髓瘤患者,其多发性骨髓瘤细胞的数量反而可能是相当高的。

 

        多发性骨髓瘤也可以根据预后或预期生存期进行分期。最常用的多发性骨髓瘤分期系统是以预后因素为基础的国际分期系统(ISS)。

 

        多发性骨髓瘤国际分期系统(ISS)是全球20多个研究机构共同合作的结果。对来自这些不同机构的联合数据进行分析后发现,在这许多种用于评估多发性骨髓瘤疾病行为的检测方法中,最能预测侵袭性骨髓瘤的是哪一种。多发性骨髓瘤国际分期系统(ISS)是基于四种能够精准预测该侵袭性疾病的标志物,它们都是血源性蛋白,包括血清β2微球蛋白(Sß2m)、血清白蛋白(S ALB)、C-反应蛋白(CRP)和血清乳酸脱氢酶(LDH)。

 

        我们可以用这些不算昂贵的实验室检测手段对侵袭性多发性骨髓瘤标记物进行评估。总的来说,检测结果异常可以表明多发性骨髓瘤更具有侵袭性,同时还预示着对治疗产生较长反应时间的可能性较小。
 

 


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