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【临床试验招募】ZL-2306用于铂敏感复发性卵巢癌维持治疗的临床研究

2018-07-30 00:00

 

【临床试验招募】ZL-2306用于铂敏感复发性卵巢癌维持治疗的临床研究

 

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,由于卵巢瘤很早扩散,手术时多数病例已不能清除病灶,而且放疗的效果及应用也很有限,因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。Niraparib(ZL-2306)由大名鼎鼎的再鼎医药研发,属于一种PRAP抑制剂。而评价ZL-2306 (niraparib) 用于铂敏感复发性卵巢癌患者维持治疗的有效性和安全性的临床III 期试验已经通过中国食品药品监督管理局和复旦大学附属肿瘤医院医学伦理委员会 批准,现正在进行患者招募。

要点提示

 

1.基本符合以下条件的患者可考虑拨打下方联系电话咨询报名。

(1)受试者必须在随机化分组前检测其gBRCA 突变状态;

(2)确诊的卵巢癌、输卵管癌、或原发性腹膜癌;

(3)Grade 3 级浆液性、或以高级别浆液性为主的卵巢癌(携带胚系BRCA 突变的卵巢癌患者无组织学限制); 

(4)既往接受过两线含铂化疗;

(5)ECOG身体状态评分为0或1;

(6)排除有症状的、未能够控制的脑转移或软脑膜转移患者。

2.计划招募315人,规模较大,且为III期实验,获益可能性极大,请放心报名。

研究者信息及联系电话

 

 

1.主要研究者信息

单位名称:复旦大学附属肿瘤医院 

姓名:吴小华 

职称:主任医师 

电话:021-64175590-81006 

邮箱:wu.xh@fudan.edu.cn 

通讯地址:上海市东安路270路 

邮编:200032

 

2.各主要研究单位



 

试验药物简介

 

适应症:

卵巢癌

作用机制:

ZL-2306属于PRAP抑制剂。其能够抑制DNA单链损伤的修复过程,但这种DNA单链损伤可在DNA复制形成复制叉过程中转变为双链损伤(DSB),而DSB仍可通过同源重组(HR)途径修复完成。如果肿瘤细胞存在同源重组修复缺陷(包括BRCA1和BRCA2突变),使得DSB损伤无法修复,则会导致PARP抑制剂和同源重组修复缺陷对肿瘤细胞合成致死的作用。第二,BRCA1和BRCA2只是HR修复的一部分,其他蛋白如EMSY和PTEN对于HR途径同样重要,如果HR修复途径中这些基因突变或表达沉默,PARP抑制剂即可能通过合成致死作用而产生单药抗肿瘤活性。

研发者:

再鼎医药(上海)有限公司

 

实验目的

 

主要目的

是通过比较ZL-2306 (niraparib)与安慰剂的肿瘤无进展生存期(PFS)的不同,来评价ZL-2306 (niraparib)用于铂敏感复发性卵巢癌维持治疗的有效性。

次要目的

是评估ZL-2306 (niraparib)与安慰剂相比的其它临床受益:包括无化疗间歇期(CFI)、至首次后续抗癌治疗的时间(TFST)、总生存期(OS)以及安全性和耐受性。

 

试验设计

 

有1个试验组,1个对照组

试验组

ZL-2306胶囊,胶囊,100mg/粒,口服300mg QD。因试验药引起的不良事件,研究者可给受试者调整剂量,即暂时中断(连续不超过28天)或减少(不超过2个剂量水平减量),即剂量减少允许从300mg/日,至200mg/日,再至100mg/日。患者接受治疗直至因疾病进展、死亡、撤消同意书、失访以外的原因终止治疗。

对照组:

安慰剂胶囊,胶囊,100mg/粒,口服300mg QD。因试验药引起的不良事件,研究者可给受试者调整剂量,即暂时中断(连续不超过28天)或减少(不超过2个剂量水平减量),即剂量减少允许从300mg/日,至200mg/日,再至100mg/日。患者接受治疗直至因疾病进展、死亡、撤消同意书、失访以外的原因终止治疗 。

 

招募对象

 

计划招募315人。

年龄18岁以上,限女性。

以下为详细招募条件,懂得较多的患者可以仔细看下,看不懂的患者只看文章开头的提示即可,如果情况大概符合可直接联系工作人员咨询细节即可。

入选标准

 

  1. 在进行任何研究有关的程序之前,签署书面知情同意书 ;

  2. 受试者同意检测其gBRCA 突变状态(该检测必须在随机化分组前完成) 

  3. 年龄在18 岁或以上女性;

  4. 组织学确诊的卵巢癌、输卵管癌、或原发性腹膜癌 ;

  5. 高级别(即Grade 3 级)浆液性、或以高级别浆液性为主的卵巢癌(携带胚系BRCA 突变的卵巢癌患者无组织学限制) ;

  6. 既往接受过两线含铂化疗,并分别满足如下要求:A.针对一线含铂化疗,患者需要满足如下要求:化疗结束时,患者对该线化疗的治疗效果为CR或PR;患者在该疗程化疗结束后出现卵巢癌复发时必须是铂敏感复发性卵巢癌,即患者在该疗程化疗结束后6个月之后才出现疾病进展(病历记录为6-12个月或≥12个月)。B.针对上述铂敏感复发性卵巢癌接受的二线化疗,需要满足如下条件:至少4个周期的含铂(必须为卡铂或顺铂)方案;患者对该线化疗的治疗效果为CR(即该线化疗结束后的影像学评估为无RECIST1.1可测量病灶或不可测量病灶,且CA-125正常)或PR(以化疗前基线目标病灶直径总和为参照,所有目标病灶直径总和在化疗结束后的影像学评估中至少减少30%);化疗结束后CA-125在正常范围内或CA-125在该化疗疗程内下降>90%并且至少持续7天以上(即入组前CA-125的升高相对于化疗结束后CA-125不能超过15%);化疗结束后患者无>2cm的可测量病灶(对于可测量病灶>2cm的患者的合格性,需要与申办方具体讨论并提供对该线化疗疗效为PR的证据)。C.患者在二线含铂化疗结束后8周内需要完成随机化分组 ;

  7. 患者ECOG身体状态评分为0或1 ;

  8. 良好的器官功能,包括:中性粒细胞计数 ≥1500/μL;血小板 ≥100,000/μL;血红蛋白 ≥10g/dL;血清肌酐≤1.5倍正常值上限,或肌酐清除率≥60mL/min(按照Cockcroft-Gault公式计算);总胆红素 ≤1.5倍正常值上限或直接胆红素≤1.0倍正常值上限;AST及ALT≤2.5倍正常值上限,肝转移存在时必须 ≤5倍正常值上限 ;

  9. 入组时妊娠检查结果为阴性,且承诺从研究开始到研究结束期间以及最后一次给予研究用药后3个月内采取充分有效的避孕措施或禁欲的育龄期女性可入组本研究。或者入组本研究的妇女为无潜在生育能力的妇女,定义为:接受外科结育手术(子宫切除术、双侧卵巢切除术或双侧输卵管切除术)的妇女,或者≥60 周岁的女性,或者≥40 且<60 周岁、停经12个月以上,且促卵泡激素检查结果处于研究机构绝经后参考范围 ;

  10. 有能力依从方案 ;

  11. 任何既往的化疗的毒副反应已恢复至≤CTCAE 1 级或基线水平,除外≤CTCAE 2 级的症状稳定的感觉神经病变或脱发。

排除标准

 

  1. 已知对ZL-2306 (niraparib)或与ZL-2306 (niraparib)具有相似化 学结构药物的活性或非活性成分过敏者 ;

  2. 既往接受过PARP抑制剂治疗者 ;

  3. 入组前最后一个化疗方案的最后两个化疗周期内进行过腹水引流者 ;

  4. 有症状的、未能够控制的脑转移或软脑膜转移。无需影像学扫描来确认无脑转移;有脊髓压迫的患者如果接受过针对性治疗且具有疾病临床稳定至少 >28天的证据仍可考虑入组(经过控制的中枢神经系统转移必须是在进入研究前至少1个月接受过诸如放疗或化疗等治疗;患者不可以出现与中枢神经系统病灶有关的新症状或提示疾病进展的症状,并且患者或者服用稳定剂量的激素、或者不需要服用激素) ;

  5. 研究开始前3周接受过重大手术,或手术后尚未恢复的任何手术效应 ;

  6. 入组前1周接受过 >20%骨髓的姑息性放疗 ;

  7. 入组前2年内患有除卵巢癌以外的其它侵袭性癌症(除外完全治疗的基底或鳞状细胞皮肤癌) ;

  8. 患者有既往或当前诊断的骨髓增生异常综合征(MDS)或急性髓性白血病(AML) ;

  9. 患有严重的或者未能控制的疾病,包括但不限于:难以控制的恶心和呕吐、无法吞咽研究药物、任何可能干扰影响药物吸收代谢的胃肠道疾病;活动性病毒感染如人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎丙型肝炎等;未能控制的室性心率失常、最近3个月内发生过心肌梗塞;未能控制的癫痫大发作、不稳定性脊髓压迫、上腔静脉综合征或其他影响患者签署知情同意的精神疾患;免疫缺陷(除外脾切除)、或其它研究者认为有可能使患者暴露于高风险毒性的疾病 ;

  10. 任何可能干扰研究结果、影响患者全程参与研究的既往或当前的疾病、治疗、或实验室异常,或研究者认为患者不适合参与本研究;患者在研究药物开始治疗前的四周内不可以接受血小板或红细胞输注;

  11. 怀孕或哺乳、或预期在研究治疗期间计划怀孕的患者 ;

  12. 校正QT间期(QTc)>470msec;如果患者存在QTc间期延长,但研究者评估延长的原因为心脏起搏器(且无心脏其他异常),需要与申办方研究医师讨论后决定患者是否适合入组研究。

 

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