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癌前病变离癌有多远?癌症前世今生你了解吗?

2019-09-29 00:00


癌前病变离癌有多远?癌症前世今生你了解吗?

作者:春风健康


小编最近有位朋友检查出大肠炎性息肉,作为一名曾经的医学僧,小编自然觉得不是什么大问题,可在内镜下切除,或者部分息肉可能会自己消失。但作为21世纪新时代的患者,生病了必不可少的一个步骤,上网查一下。查了一下慌了一周,这位朋友极度怀疑自己命不久矣,原因是,网上说大肠息肉是癌前病变,我得癌症了咋办?!

所以,我决定写篇文章,给她科普一下!

癌前病变是癌症?

癌前病变不是癌症!

癌前病变不是癌症!

癌前病变不是癌症!

但是,也不可以掉以轻心!

什么是癌前病变?

既然不是癌症,为啥名字里带个“癌”,怪吓人的?

首先,我们要区别几个概念,癌前病变癌前状态癌前疾病

癌前状态,又称癌前疾病,它是一个临床概念,指的是患有这类疾病的病人发生相关癌症的几率较高,以胃癌癌前状态为例,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、术后残胃等。

癌前病变则为病理概念, 如胃黏膜及腺上皮的某种病变, 可能转变成胃癌, 包括肠上皮化生、不典型增生或异型增生等。

癌症的发生发展可以分为癌前病变、原位癌及浸润癌三个阶段。真正可以诊断为癌症是从原位癌开始,也是癌症的最早期。而癌前状态或癌前病变意味着组织细胞已经开始“变坏”了,处于一个中间状态,成为一个“问题细胞”,如果给予正确引导就会回归正轨,如果置之不理,任其变坏就会误入歧途,发展成为癌细胞。

所以癌前状态或病变更像是一种身体对于不良生活习惯的控诉和最后预警,但是这一“预警”常常会被人们忽略,错过了最后阻止癌症发生的机会。

常见癌前状态和癌前病变

既然是“最后一根稻草”,我们一定要牢牢抓住这个机会。那么,哪些疾病属于癌前病变或癌前状态呢?

1、慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是一种多致病因素性疾病及癌前病变。病理表现为胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生。常见症状有上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦、贫血 等。

慢性萎缩性胃炎通过胃镜及黏膜活检可以确诊,只要在慢性期及时接受正规治疗,通常不会癌变。但如果不及时进行干预治疗很可能发展为胃癌

抵抗压力的不止腰间盘,可能还有吃饭时间。反抗996的不止程序猿,可能还有慢性胃炎。所以,无论工作多忙,都记得留一点时间认真吃饭,善待你的胃。

 预防方法:

 1. 定期检查:推荐浅表性胃炎每3年查一次胃镜,慢性萎缩性胃炎每1~2年查一次胃镜,并积极治疗。检测幽门螺杆菌,视情况进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。

 2. 及时戒烟酒:萎缩性胃炎的严重程度和吸烟、饮酒正相关。

 3. 规律饮食:饮食要细嚼慢咽、少吃腌制食品、不要暴饮暴食、不吃辛辣霉变食物。    

 

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2、腺瘤性肠息肉

肠息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前统称为息肉。息肉主要分为是炎症性和腺瘤性两种。而其中,腺瘤性息肉是公认的癌前病变,尤其是直径大于2cm的,癌变的机会较高。

从肠息肉发展成为癌症的可能的过程是:小息肉大息肉重度不典型增生原位癌浸润性癌,这个恶变的过程一般需要5至10年,但由于个体差异进展速度存在差异。在这个过程初始,通过肠镜进行息肉切除,能大大降低肠癌的发生。

预防方法:

1. 定期检查:50岁以上每5年进行一次肠镜检查,每年进行1次肛门指检,发现息肉视情况处理。

2. 戒烟戒酒:大量饮酒、吸烟,使基因突变,肠息肉的发生率也会提高。

3. 少蛋白脂肪:少食高动物蛋白、高脂肪的食品,减少食用精粮,减少腌制、烟熏类食物。

4. 多果蔬粗粮:多食用蔬菜、水果,细粮换粗粮,如豆类、红薯、小米、高粱、玉米等。

5. 多运动:每周进行3次以上的运动,每次运动30分钟以上,有助于促进免疫系统健康、减少肠道炎症。

走向人生巅峰,拥抱美好生活,不仅需要拼脑力体力,更要有好的肠胃动力啊。加强锻炼,健康饮食一直是预防疾病亘古不变的定律。如有身体不适,一定要及时就医,改变不良生活习惯。

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3、肺结节

中国是肺癌第一大国,而且近几年我国肺癌的发病率仍呈上升趋势,因此认识肿瘤前期病变对预防和治疗癌症有重要意义。肺部检查中,部分肺结节需要引起重视,如不典型腺瘤样增生以、鳞状上皮不典型增生以及混合性磨玻璃结节恶变概率较高。其中,结节越大,恶性的可能性也越大。

当然,并不是所有肺结节都是癌前病变,大部分肺结节为良性甚至有些具有自愈性,但无论良恶性都不应掉以轻心,要及时治疗。

预防方法:

1. 定期检查:一年做一次低剂量螺旋CT筛查早期肺癌。

2. 戒烟:吸烟者肺癌发病率是不吸烟者的10倍,而戒烟可明显降低肺癌发生率。

3.减少厨房油烟:尽量减少油炸、煎炒等烹饪方法。炒菜前后要开窗户、开抽油烟机。

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4、乳腺非典型增生

如果说肺癌是我国癌症第一杀手,那乳腺癌一定是女性癌症第一杀手。乳腺癌发展一般过程大致为:乳腺导管内增生非典型增生原位癌浸润性癌。由此可见,非典型增生则是从良性改变到恶性改变的中间站,是由量变到质变的关键点。所以,乳腺非典型增生被认为是乳腺癌的癌前病变,但是单纯的乳腺增生症并不发生癌变。

1. 定期检查:定期进行乳腺自查。普通35周岁以下的女性主要使用超声检查进行体检;45-55岁围绝经期的女性最好每年做一次钼靶检查。如发现有癌前病变,应及时就诊定期复查。2. 避免乱用雌激素药品:乱用雌激素类产品可能导致乳腺导管上皮细胞增生,甚至发生癌变。3. 健康饮食,适当运动:少吃油炸食品、奶油等高脂肪食物,控制脂肪的摄取,避免肥胖。适当进行体育锻炼。

4. 保持好心情:负面情绪很容易导致机体内分泌紊乱,跟乳腺疾病有一定关系。 

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5、肝硬化

所有的癌症都不是一天发生的,肝癌的发生也是经过长期肝脏其他病变发展而来。常见肝癌发生一般为三个阶段:肝炎肝硬化肝癌。

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,乙肝合并肝硬化的患者属于肝癌的高危人群,如有影像学发现可疑占位或甲胎蛋白升高,则可能是出现癌变,应引起重视。

另外,除了肝炎肝硬化以外,酒精性肝硬化也是发展成肝癌的一个因素。所以,干杯虽爽,也不要贪杯哦,小心肝!

预防方法:

 1. 定期检查:乙肝肝硬化的病人,最好每三个月~半年体检一次,主要查肝脏B超和甲胎蛋白。

 2. 积极治疗:肝硬化患者要及时接受规范的治疗,有乙肝要积极治疗乙肝。

 3. 戒除烟酒,避免劳累。

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6、宫颈上皮内瘤样病变

宫颈上皮内瘤样病变也称宫颈非典型增生,是宫颈浸润癌的癌前期病变。绝大多数的宫颈上皮内瘤样病变患者病情稳定,但是少量病例会恶化为宫颈癌。引起该病变的主要原因是人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈部位的慢性感染,特别是高感染度的16或18型HPV。从宫颈非典型增生转变为宫颈癌的过程可长达10年或更长时间。所以,对于这一病变也不必过分恐慌,应及时就诊治疗。

预防方法:

 1. 定期检查:有性生活的女性,每年应做一次TCT及HPV检测。如有异常,则需要进行阴道镜检查或活检。

 2. 积极治疗炎症:如发现慢性宫颈炎及宫颈癌前病变应及时治疗,性生活要注意卫生。

 3. 接种HPV疫苗:条件允许下可接种宫颈癌疫苗,预防宫颈癌发生。

 4.避免不良生活习惯:不良生活习惯会降低人体免疫力,给病毒入侵制造机会。

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7、交界痣

交界痣又称黑素细胞痣,多为褐色或黑色斑疹,可稍隆起,2-8毫米圆形,境界清楚,颜色均一,表面光滑无毛,可发生在任何部位,发生在掌跖和外生殖器的大多为交界痣。多见于儿童和青年,成年少见。交界痣的痣细胞具有增生活跃的特性,有转变为恶性黑瘤的可能。

预防方法:

 1. 去除危险痣最好不要用冷冻和激光去除的方法,手术切除法最保险,因为这易刺激痣细胞,反而诱发其癌变。

2. 避免过多摩擦,对于有危险信号的交界痣,最好采用手术切除加病理检查。

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8、口腔黏膜白斑

口腔白斑病是一种口腔科临床上较常见的疾病,是发生在口腔黏膜上的白色斑块,不能被刮掉或者擦掉,也不能被诊断为其它疾病,属于癌前病变,有转变成口腔鳞癌的潜在可能。

部分白斑为孤立单个病灶,也有的是多中心的多发病灶。有的白斑随时间发展,形态还会发生变化。虽然白斑形成的原因尚不完全明确,但烟草刺激与白斑形成有关是明确的,无论是吸烟或非吸烟方式接触烟草,均与白斑形成密切相关。

另外,我国部分地区有嚼槟榔的习惯,也是引发口腔癌的重要因素。

预防方法:

1.定期检查:如发现异常的黏膜白斑,应及时就诊,并定期复查。

2.注意口腔卫生:口腔黏膜白斑患者要注意个人的卫生,要勤刷牙,饭后漱口。

3.避免刺激性食物:减少辛辣食物,多吃蔬菜水果,保持饮食的清淡。

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结语

从疾病发展进程来看,检查出癌前病变并非坏事。因为癌前病变阶段是阻止恶性肿瘤的最佳也是最后的时机,是肿瘤防治的关键阶段。只要积极就医,配合治疗,大部分癌前病变是可逆的。

所以,即使确诊为癌前病变也不必过分恐慌,我们还是有机会将恶性肿瘤扼杀在摇篮中。

当然,并不是所有癌症都会经过癌前病变或癌前状态,但身体一定会出现一些不适症状作为提示,告诉我们是时候关心一下自己的身体了,这时候千万不要长期忽视。

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