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出现淋巴癌六大警讯,别犹豫马上检视

2018-02-09 00:00


出现淋巴癌六大警讯,别犹豫马上检视


 

       26岁大陆女星徐婷,在2016年7月透露自己罹淋巴癌,直呼无法置信。艺人阿庞在2015年自爆一年前发现患淋巴癌,作家黄春明、前Google全球副总裁李开复、艺人比莉,也同样与淋巴癌相连。



 

       摸到肿块尽速就医

       淋巴癌虽然是从淋巴组织长出来的肿瘤,但症状不一定是淋巴腺肿大,可能是在淋巴结外的淋巴组织生成,譬如胸腺、肝脾、腹腔、鼻咽等都有可能长出淋巴癌;也有可能是其他的癌症发生淋巴转移,譬如乳腺癌肺癌、甲状腺癌等,也会造成淋巴腺肿大。



 

       淋巴癌最常见六大警讯:

       1、烧: 突然无故发烧

       2、肿: 脖子、腋下或鼠蹊部长出隆起的肿块,不会痛

       3、痒: 全身发痒

       4、汗: 夜间盗汗

       5、咳: 持续咳嗽、喘

       6、瘦: 三个月内减轻体重5%以上、常觉得疲倦
 

       当淋巴肿瘤日渐长大就会对邻近的正常组织产生压迫或造成阻塞,进而导致器官功能受损。

       一旦确诊是淋巴癌,不必惊慌失措。在所有癌症中得到淋巴癌算是幸运的,治愈率相对高。 

       针对年纪较轻、体能不错的人,如果罹患高度恶性的淋巴癌或是面临复发,除了化疗和标靶药物之外,还可做健保给付的自体或异体干细胞移植。干细胞移植能加强疗效,杀死残存癌细胞。



 

       一般而言,医生会用目测、问诊、触诊,必要时用穿刺、切片、验血方式确认。身体外显、外露部位较容易观察,但属于内藏器官周围的淋巴管就必须靠电脑断层扫瞄,甚至使用侵入性的内视镜侦测。
 

       痛比不痛好

       医生会依据淋巴肿块的数量、大小、发生位置、有无痛觉、质地、发病时间等条件判定,「准确度可达80%,」。

       数量: 如果只是一个、两个肿块,分散开来,基本上是良性; 若肿块连成一串像葡萄,或者超过两个部位以上,两侧都有,极可能是恶性。

       大小: 直径小于两公分,摸起来会痛,良性居多; 直径超过两公分以上,摸起来不痛,但肿块很硬,恶性居多。



 

       比较需要注意的是一公分半、如花豆(大红豆)般大小(约一个指节),才有「嫌疑」,若是如黄豆、绿豆、小红豆般大,不妨先观察两个星期,肿大范围是否持续扩大。

       若是良性肿块,直径超过两公分,几个月仍未消掉,有些医生还是会建议病人切除,以绝后患。

       位置: 锁骨上方、前颈胸骨乳突肌的三角部位淋巴腺肿大,很多与感染有关,良性、恶性的机率各占一半;颈后则大多是良性,不过也有例外。

       一般在胸腔或腹腔的部位,比较难察觉。有时是因肚子痛,开刀切片后才发现是淋巴癌造成的肠阻塞。淋巴癌较少是从腹股沟的鼠蹊部开始发病,很多是因为生殖器细菌感染性病,或下肢有外伤才造成肿大。



 

       速度: 肿块的生长速度也是一个重要指标。恶性肿瘤的特质之一,就是短时间内持续变大,1~3个月内变成两倍,就有可能是恶性。如果肿块已存在三、五年,反而较不需要担心,恶性肿瘤很少经过那么久还没有动静,八九不离十是良性。

       病史: 病史很重要,以前没有,突然在一、两个星期内渐渐大起来,就要小心。

       淋巴癌很难找出真正的原因,医生再三叮咛,平日多注意身体的变化,只要发现异常肿块或不明原因症状就要就诊,还有定期健检,及早发现,及早治疗。



 

       他解释, 一般常见造成淋巴腺肿大的原因,包括感冒、拔牙、细菌病毒感染等; 另外,则是其他疾病引起的淋巴腺肿大,譬如自体免疫系统的红斑性狼疮、类风湿性关节炎,以及梅毒、爱滋病等经常都是从淋巴腺肿大、发烧开始出现症状。

       还有,吃癫痫药有时也会产生淋巴腺肿大的副作用;病毒感染的慢性疲劳症候群,有一部份特征也是淋巴腺肿大。

       尤其是小孩子生病,最明显的就是脖子很容易肿起来,久久不退,父母就会担心是不是长了肿瘤,但其实可能是甲状腺或唾液腺肿大,也可能是腮腺炎(一般称俗猪头皮),或者甲状腺旁边的咽喉管囊肿。
 

       淋巴腺肿大≠淋巴癌

       淋巴组织主要集中于三大部位:头颈、腋下与鼠蹊部;另外在腹腔、胸腔里也有很多淋巴结,脾脏、肺脏、肝脏等内脏器官的入口处,周围也分布很多淋巴组织。



 

       淋巴结的形状像豆子颗粒,每一个淋巴结像树干分枝一样向外散开(淋巴腺),并有各自的管辖区域。一旦发生淋巴腺肿大就要去「追本溯源」,它的管辖区域内是否有感染、皮肤病变或者被蚊虫叮咬。「经常淋巴腺肿大的人并非就是淋巴癌的高危险群,这是两回事,」淋巴癌虽是造成淋巴腺肿大的原因之一,但因为淋巴腺肿大得到淋巴癌的机率并不高。

       一旦发现淋巴腺肿大,病人就医时可看血液肿瘤科、耳鼻喉科、风湿免疫感染科、家医科、胸腔科、乳房科、一般外科、内科等。
 

       谁是得淋巴癌的高危险群?

       长期服用免疫抑制剂的风湿免疫疾病患者、器官移植者、爱滋病患,因为身体监督机制较弱,淋巴癌风险比一般人更高。

 

 

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