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怀孕后会不会患增加恶性黑色素瘤风险?

2018-03-21 00:00


怀孕后会不会患增加恶性黑色素瘤风险?



图片来源于网络

        根据美国外科学院杂志在线发表的研究结果表明,孕妇不必担心她们在怀孕期间患有恶性黑色素瘤,如果他们确实患有这种严重的皮肤癌,那么她们的疾病的后果也不会比没有怀孕的妇女更糟糕。

 

        恶性黑色素瘤之所以被人们重视,是因为它具有侵略性和扩散到其它器官的能力。但是,我们至今还不能掌握为什么恶性黑色素瘤是怀孕期间发生在孕妇身上最常见的癌症?因为,恶性黑色素瘤是在所有孕妇中恶性肿瘤发病率最高的,大概为31%的概率。所有,他们进行了一项关于恶性黑色素瘤的研究。

 

        在进行这项研究时,加利福尼亚州圣莫尼卡的约翰•韦恩癌症研究所的治疗免疫学主任马克•法里斯说:“几十年来,有人认为怀孕对恶性黑色素瘤有着不利的影响,它能增加恶性黑色素瘤发生的概率,使瘤细胞扩散到全身。” 

 

        为了确定这一长期的观点是否正确,约翰•韦恩癌症研究所的调查人员利用其机构的恶性黑色素瘤数据库来分析在1971年至2016年期间,在机构里接受治疗的2025名恶性黑色素瘤在I期至IV期的妇女的数据,她们的年龄都在18至50岁之间。法里斯博士说:“我们得出的关于恶性黑色素瘤最重要的特征就是,恶性黑色素瘤的发病率是连续的,而且发病非常迅速,这些特征尤其是发生出生在二十和三十年代的女性。因此,确保这些妇女能够得到适当的筛查和治疗显得至关重要。”

 

        在这项研究中,法里斯博士和他的同事确定了156名妇女在怀孕期间患有恶性黑色素瘤,他们分析关于这些病人的患病因素,如年龄、肿瘤诊断阶段、组织学类型、布雷斯洛厚度 (肿瘤测量深度)和溃疡。此外,他们还进行了多重分析,用来比较整体存活率,疾病去除后的存活率,以及孕妇和没有怀孕的妇女诊断出特异性恶性黑色素瘤后的存活率。他们发现与妊娠相关的恶性黑色素瘤和非妊娠相关的恶性黑色素瘤的患者的患病因素相似,在布雷斯洛厚度、组织学类型或肿瘤首先出现在皮肤上的位置都没有明显的差异。

 

        另外,调查人员发现两组病人的复发率相似。在孕妇组里约38%的孕妇出现恶性黑色素瘤复发,而非怀孕组也有36%的概率。重要的是,研究人员分析了所有病人的存活率,以及与妊娠相关和非妊娠相关的0〜III阶段的特异性恶性黑色素瘤病人的存活率(由于IV期黑素瘤患者缺乏,所有从分析中排除了这些患者),这些数据显示两组没有明显的差异。并且,研究的十年间,孕妇组和非孕妇组患病后的生存率分别为62.3%、65.7%。

 

        这项研究消除了人们长期以来的观点,那就是认为怀孕和恶性黑色素瘤是紧密联系的。相反的,这个研究表明了怀孕患者和没有怀孕的患者的疾病后果是一样的。这一发现对于那些参与恶性黑色素瘤疾病治疗和护理的医务人员而言是非常重要的。法里斯博士解释说:“恶性黑色素瘤的怀孕患者应该与非怀孕患者一样采用类似的方法进行恶性黑色素瘤的筛查,她们应该咨询一下怀孕会不会影响疾病的预期后果。”      
      

        根据美国癌症协会的统计,恶性黑色素瘤每年导致美国约9700人死亡。这就是为什么每个人都应该意识到预防皮肤癌,并采取措施尽早发现它的重要性。法里斯博士说:“事实上,怀孕阶段可能是通过接受皮肤不规则斑点检查来筛查的最好时机了,因为只有这时她们可能比其他时间段更经常去看医生。”
 

 


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