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每18人就有一个得痛风,很多人却不知道还有这种药……

2019-10-16 00:00


每18人就有一个得痛风,很多人却不知道还有这种药……

作者:春风健康


     在过去,痛风被称为“帝王病”,只有王侯将相才有机会得。但随着国人生活水平的提高,饮食习惯、食物种类也发生改变,近几年来,罹患痛风的人数越来越多。据估算,如今我国的痛风患者已超过7500万人,这意味着每18中国人就有一个是痛风患者!

  痛风又称为高尿酸血症,顾名思义,它是由高尿酸引起的一种关节痛疼疾病。最常见的症状是大脚趾红肿、疼痛。这种疼痛让人难以忍受,被患者形容为“像火烧一样”,许多患者疼得无法入睡,甚至不得不辞去工作。  痛风 非布司他

  痛风的罪魁祸首——尿酸,是一种代谢产物,微溶于水,易形成晶体,由嘌呤转化而来。在正常人体中,每天都有尿酸的产生,同时也有等量的尿酸排出体外,而保持平衡状态。  痛风 非布司他

  由于各种原因(如摄入过多嘌呤含量高的食物、药物作用、由其它疾病引起或是遗传、免疫等)很多人体内的尿酸无法完全排泄掉。血中酸浓越高,持续的时间越久,发生痛风的机会越大。

  尿酸通过血液循环流游走到关节腔等血管较少的地方,就容易发生堆积。上文说过尿酸容易形成晶体,这种结晶的过程就像是在关节里面塞满“锋利的玻璃碴”,疼痛就这样产生了!

  痛风 非布司他

  痛风如何治疗?

目前治疗痛风的主要思路是降尿酸。降尿酸药物分为两大类:
一类是促进尿酸排泄的药物,其功能是促进肾脏代谢,增加尿酸排泄,代表药物是“苯溴马龙”。此药价格相对便宜,不良反应也较少,但由于痛风本身就可以引起肾功能不全,该药让肾脏增进代谢,可能会加重肾脏功能不全,故各国医学指南均不作为首选推荐。

  另一类药物是抑制尿酸生成的药,可直接抑制体内尿酸生成,不会额外增加肾脏负担,是各国指南首选推荐的药物。该药目前有两种:别嘌醇和非布司他。

  别嘌醇价格低廉、应用多年,对患者也有较好的疗效。但很遗憾的是,由于亚裔人群携带HLA-B5801基因的概率较大,易发生别嘌醇过敏,部分重症患者可导致死亡。因此,该药相对危险性较大,在中国的应用受到了限制。

  非布司他是一类新型抑制尿酸生成药物,降尿酸作用强,1片非布司他的效果和3片别嘌醇的效果差不多。其发生过敏反应的概率更低,用药安全性好,基本不会出现致死性的过敏反应。

  非布司他通过肝脏代谢,肾功能受损的患者也不需要调整药物使用。由于其从源头抑制了尿酸生成,还不额外加重肾脏负担,泌尿系结石的患者也可放心使用。所以非布司他也就成为了治疗痛风的首选。

  几种非布司他对比

  非布司他的原研药厂是日本帝人制药,之后多家制药企业在全球各个国家均有仿制药上市。所以有条件的患者自然应该首选帝人制药的原研非布司他(国内已上市)。

  痛风 非布司他

  从每月的花费来看,原研非布司他的价格最高,严重者每年要花费上万元。中国药企推出的非布司他仿制药略便宜,但价格也向日本帝人看齐。性价比最高的是台湾和印度非布司他,以印度非布司他价格最为实惠,可以为患者省下不少钱。

  痛风 非布司他

  非布司他片药品信息

  通用名称:非布司他片英文名称:Febuxostat Tablets适应症:适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。用法用量:非布司他片的口服推荐剂量为40mg或80mg,每日一次。推荐非布司他片的起始剂量为40mg,每日一次。如果2周后,血尿酸水平仍不低于6mg/dl(约360μmol/L),建议剂量增至80mg,每日一次。给药时,无需考虑食物和抗酸剂的影响

  什么样的人要特别当心痛风?

  痛风好发族群,以类别区分如下:1.遗传:家族中有痛风和尿酸值过高者。2.性别:男性较女性多,而停经后妇女发生率会增加。3.年龄:中年人居多,目前有年轻化的趋势。4.肥胖:体重过重者其尿酸值会较高。5.饮食:食用高嘌呤食物(例如:发芽豆类、动物内脏、鱼皮海鲜类、大骨高汤等)、饮酒过量均会增加痛风的机会。

  如何预防痛风?

  痛风最基本的预防是饮食控制,大家(尤其是高危人群)平日应做到以下几点

  A.养成多喝水习惯B.不做突然、过度激烈运动C.作息正常D.避免过度压力E.体重控制F.定期检验血液尿酸值G.在饮食上要避免食用含高嘌呤(purine)的食物如:

  *芽类:豆芽、菇类、芦笋等,一般豆类、豆制品适量并不会造成尿酸过高。*各种内脏:不能去掉内脏的海鲜如蛤、蚵,尽量避免。*各种鱼皮:不能去皮的海鲜应避免。*骨髓高汤类。*酒类、含(果)糖饮料(影响尿酸代谢),且切勿喝酒。

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