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胃癌患者化疗时的副作用及应对方法

2017-12-19 00:00


胃癌患者化疗时的副作用及应对方法



        目前,胃癌的治疗仍以手术切除为主。由于单纯手术的疗效甚差,术后五年生存率也只有20%~30%,作为综合治疗重要组成部分的化疗,是当今治疗胃癌的重要手段之一。然而至今仍缺少对胃癌具有特效的药物,仅能缓解症状,延长生存期。



 

        胃癌化疗对人体的伤害是不容小觑的,我们先来看看化疗的副作用都有哪些吧:
        1、免疫功能下降
        化疗药物可损害患者的免疫系统,导致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指标如E-玫瑰结试验、CH50、C3补体、T细胞亚群,NK细胞活性、白介素II…等,在化疗后均可不同程度地较化疗前下降。大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用。


        2、身体衰弱
        患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。

        3、静脉炎
        绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注,可引起不同程度的静脉炎,病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色,局部疼痛,呈条索状。严重者可导致栓塞性静脉炎,发生血流受阻。

        4、消化障碍
        食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。

        5、骨髓抑制

        大多数化疗药物均可引起骨髓抑制,表现为白细胞和血小板下降,甚者红细胞、血色素下降等。

        6、肾脏毒性
        有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛、肾区不适。

        7、心脏毒性
        部分化疗药物可产生心脏毒性,损害心肌细胞,患者出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状,甚至出现心力衰竭。心电图检查可出现T波改变或S-T段改变等。


        8、肝脏损害
        几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害,转者可出现肝功能异常,病人可出现肝区不适。甚者可导致中毒性肝炎。对肝脏的损害,一种是中毒性肝炎或胆汁淤积,另一种是肝纤维化。易引起中毒性肝炎或胆汁淤积的药物有MTX、美法化、嘌呤类药物。MTX可使肝细胞损害引起肝坏死或过敏性反应而出现肝肿大、黄疸、皮疹、嘌呤类可使胆汁液积而出现黄疸。

        9、神经系统毒性
        主要是指化疗药物对周围末梢神经产生损害作用,病人可出现肢端麻木肢端感觉迟钝等。如长春新碱(VCR)、长春碱(VLB)、长春酰胺(VDS)、诺威本(NVB)等均可出现不同程度的神经毒副反应。

        虽然化疗能够杀灭癌细胞,但同时也会带来很多的副作用。

        那么,胃癌病患者在化疗之后产生的不良反应,我们应该如何应对呢?

        一、恶心和呕吐:
        恶心和呕吐是化疗副作用中最常见和最可怕的两种。恶心和呕吐通常发生在化疗后几小时,持续时间不长。持续几天的严重恶心和呕吐并不常见。病人异常恶心,呕吐超过一天,或者恶心得连流质也无法下咽时,一定要告知医生或护士。

        吃不下东西是特别难受的,给大家推荐以下几点饮食指南:
        1、不要吃得太多,这样你的胃就不会感到太饱。一天中多餐少食。
        2、不要在吃饭时喝饮料,必须在饭前或饭后一个小时。

        3、吃喝要慢慢进行。
        4、不要吃甜的、油炸的或脂肪多的食物。
        5、吃冷的或室温下的食物,这样你不会闻到气味难受。
        6、慢慢咀嚼食物以助于消化。
        7、如果早上感到恶心,那么起床前就吃一些干食品,如麦片、烤面包或饼干。(如果你口腔咽喉疼痛或口干,就不要吃这些东西。)

        8、喝冷的、干净的饮料,如苹果汁、茶或放掉气的姜汁啤酒。
        9、吮食冰块、薄荷糖或酸的糖果。(如果你口腔咽喉疼痛,就不要吃这些东西。)
        10、避免接触使你恶心的气味,如油烟、香烟和香水。
        11、饭后坐在椅子上休息,但至少饭后两个小时才能躺下。
        12、穿宽松的衣服。
        13、感到恶心时,你可慢慢地做深呼吸。
        14、你可通过与朋友或家人聊天、听音乐、看电影或电视来分散注意力。


        二、脱发
        脱发会破坏人的心情。不是所有的化疗药物都会导致脱发,一些人的头发也只是变得稀疏一点。化疗引起的脱发,在化疗结束后大都会重新长出来。然而,头发的颜色或发质可能会有所不同。毛发脱落发生在身体的各个部位,不仅仅在头部。脸上的毛发、手臂和大腿上的毛、腋毛和阴毛都会受到影响,但是通常不会马上脱落。一般来说,化疗进行一阵以后,毛发才开始脱落。那时,毛发逐渐或成块脱落,残存的毛发也变得干滞无光泽。



 

        化疗时,你的头发和头皮需要特别护理,你可以按以下建议试试:
        1、使用温和的洗发液。

        2、使用软的梳子。
        3、如果必须用吹风,请用低一档。

        4、不要用发卷做头。
        5、不要染发或定型。
        6、剪短发。短发使你的头发看上去要浓密一点,即使脱发也易处理。
        7、使用防晒油,戴帽子、围巾或假发来保护头发受太阳照射。
        8、用绸缎枕套。

        三、疲劳
        疲劳是化疗最常见的副作用之一,轻则精神不振,重则筋疲力尽。疲劳在化疗开始阶段和结束阶段,表现最为严重。像大多数其它副作用一样,化疗一结束,疲劳也会随之消除。

        在接受化疗期间,以下建议有助于你对付疲劳:
        1、多休息。

        2、与医生一起制订一个锻炼计划。
        3、食物营养要平衡。
        4、限制你的活动量:只做那些对你很重要的事情。

        四、腹泻
        当化疗影响肠道内表层细胞时,可能导致腹泻。如果腹泻持续超过24小时,或伴随疼痛和抽筋,就应该看医生了。情况严重,医生会开止泻药。但不要未经医生许可,服用非处方药。你也可以尝试以下办法来控制腹泻:
        1、少吃多餐。
        2、不吃易引起腹泻和腹痛的含纤维多的食物。含纤维多的食物包括粗面包和麦片、蔬菜、豆类、干果、瓜果、爆米花、新鲜的和变干的水果。相反,吃含纤维少的食物,如精面包、精米、面条、奶油麦片、去皮的水果罐头、酸奶、鸡蛋、去皮的土豆泥或土豆片、蔬菜汤、去皮鸡肉和鱼肉。

        3、避免用咖啡、茶、酒和甜食。
        4、避免吃油炸的、油腻的和辛辣的食物。

        5、如果牛奶和牛奶制品使你腹泻加剧,就不要食用。
        6、除非医生反对,否则多吃含钾丰富的食物,如香蕉、橙子、土豆、桃子和杏仁。
        7、多喝饮料,补充腹泻损失的水分。最好喝牛奶、苹果汁、水、淡茶、肉汤和姜汁啤酒。把它们冷至室温后慢慢喝。喝汽水时先放掉气。
        如果你腹泻严重(一天内七、八次),要马上看医生。征询医生意见,是否进食流质食品使肠胃得到休息。感觉好一点后,逐步进食上面所列的含纤维低的食物。由于流质食物的营养满足不了你的需要,因此进食不要超过三四天。如果腹泻不见好转,你需要输液来补充损失的水和营养。
        8、需要帮助时,不要羞于提出。可请求家人、朋友和邻居帮做一些事情,例如照顾小孩、购物、做家务或开车。
        9、邻居在百货公司购物时,可请他们帮忙顺便买一些东西。
        10、坐久或躺久以后,要慢慢起来,以免头昏眼花。
        11、毛发大量脱落前就去选购假发,这样可以按照自己原来头发的颜色、发质和样式进行挑选。你可以去专门针对癌症患者的假发店购买。

        五、便秘
        某些人出现便秘是由于化疗;另一些人出现便秘是因为他们相比平常,活动量或营养量减少,或者他们服用了某种止痛药。如果两天以上没解大便,要告知医生。你也许需用泻药或灌肠剂。在未同医生商量之前,特别当你的白血球数或血小板数很低时,不要使用这些办法。

        你可以尝试以下办法来解决便秘:
        1、多饮用水来松弛肠道。温水和热水特别见效。
        2、多吃含纤维多的食物。这些食物有糙米、麦片、蔬菜、新鲜或晒干的水果、干果和爆米花。
        3、做锻炼。出门散步和做操对解决便秘都有帮助。增加活动量之前,记住同医生商量。



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