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胃癌术后引流管处口子一个月还没合拢,术后引流管护理很重要

2018-12-12 00:00

胃癌术后引流管处口子一个月还没合拢,术后引流管护理很重要


  由于胃癌手术之后渗出液较多为了防止伤口感染所以一般都会放置引流管,但是有时候由于对引流管的使用及患者疏忽造成引流管伤口感染,甚至有的患者一个月伤口处仍然没有愈合,所以今天就讲讲引流管的使用及注意事项。

  为什么要放置引流管?

  胃癌患者的手术切除范围广,术后渗出液较多,容易引发腹腔内出血,吻合口瘘等并发症,胃癌手术中放置引流管,是为了引流手术中的渗血以及手术后手术部位渗出液等引流液,防止术后感染及影响伤口愈合,以及观察腹腔内是否有出血及吻合瘘的情况。

  通过观察引流管里积液的情况,还可以及早发现病情的变化,医生可以较快的做出反映,及时治疗。

  通过引流后,患者可以达到减轻压力,缓解疼痛,减少炎症扩散,有助于炎症的消退。血液,渗出液及组织分泌液等通过引流后,可以减少液体对周边组织的损害,减少感染的可能性,有利用伤口愈合。

  引流管要放置多久才能拔除?

  常见的是盆腔引流管、尿管及腹腔引流管。术后引流管一般使用4~5天即可。在此期间,需要观察引流出来的液体颜色,浑浊程度,气味有无变臭,是否有感染炎症,还需要询问患者的感觉。

  引流管是观察患者腹腔的一个重要窗口,患者及照顾家属,医护人员应该密切关注重视引流管护理,减少术后感染。

  术后第一天一般可引流出数百毫升的引流液,以后逐日减少,等每日引流量降低至10毫升以下时,可以拔出引流管。

  拔管过早会影响疗效,过晚易造成感染,因此选择合适时机拔管十分重要。

  在拔管前可以行腹部B超检查是否存在盆腔积液,如果没有盆腔积液,且腹腔引流量少的话,就可以拔除了。

  带引流管回家应该注意什么?

  部分患者因为管路性质手术范围,个人体质原因导致携带引流管时间较长。

  在没有其他并发症的情况下,已达到出院指征时,医生会让患者带管出院,回家后逐步恢复,定期门诊复查。

  携带引流管回家后,家人要注意以下几点,帮助看好这些管子,警惕并发症,如感染、出血、引流管的滑脱阻塞:

  ① 妥善固定引流管和引流袋,按时挤压,保持引流管管道通畅,随时注意观察,不要受压和扭曲,折转成角,以免影响引流。

  ② 应用引流管时,要注意引流袋的位置不能高于病人插管口的平面。搬动病人、翻身、下地行走、如厕时应先夹住引流管。

  ③ 注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净,以防感染。及时观察引流管周围皮肤有无红肿、破损、引流液是否渗出、外漏等,保持敷料的清洁、干燥。如有渗出及时换药,必要时涂抹氧化锌软膏加以保护。

  ④ 做好的记录,每24小时记录引流量及颜色、性状,正常时引流的血性液应由多到少,由浓变淡,如果引流液由淡变浓,突然增加应注意内出血的发生。 如引流量突然增多、颜色改变、引流管周围皮肤红肿、疼痛、有波动感时及时报告医生。

  ⑤ 置管期间还应观察患者的腹部、全身情况,症状是否减轻、体温是否正常等。体温突然升高,则要及时就医。

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