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非小细胞肺癌长期生存希望!O药二线免疫疗法总生存率达化疗药3倍

2019-04-12 00:00


非小细胞肺癌长期生存希望!O药二线免疫疗法总生存率达化疗药3倍

作者:春风健康


  2019年4月2日,远在大洋彼岸的亚特兰大,制药业巨头百时美施贵宝公司在美国癌症研究协会(AACR)年会上公布了一项时间跨度长达4年的长期生存汇总分析结果。

  该数据来自于四项临床研究:CheckMate -017,-057,-063和-003,共有664位1项或多项治疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用了欧狄沃(纳武利尤单抗注射液,O药)。汇总分析结果显示,4年后,在这些患者中有14%仍然存活。而在以前,晚期肺癌患者的平均5年生存率仅为5%。近3倍的生存率提升,O药达到这样的成绩实在令人振奋!

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  新闻来源:

  https://www.businesswire.com/news/home/20190402005626/en

  在两项对照化疗药多西他赛治疗鳞状与非鳞状非小细胞肺癌的III期临床研究(CheckMate -017和-057)中,患者随机入组到O药组(3mg/kg,每2周)或多西他赛组(75mg/m,每3周),直至疾病进展或停药。

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  科学家们发现,接受纳武利尤单抗注射液治疗的患者4年总生存率(OS)为14%,而接受多西他赛治疗的患者则为5%。

  科学家们还发现,在6个月时完全或部分缓解的患者群体中,58%使用O药的患者4年后仍存活,而使用多西他赛的患者仅为12%。在6个月时处于疾病稳定的患者群体中,19%使用O药的患者四年后仍存活,而使用多西他赛的患者仅为2%。

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  这个现象揭示了患者对O药的应答情况与此后多年的生存获益相关,也为O药二线治疗非小细胞肺癌患者提供了更好的参考依据。

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  另一个值得注意的点是,在PD-L1≥1%的患者群体中,4年总生存为19%,而在PD-L1<1%的患者中,这一数值为11%。这表明,PD-L1表达阳性的患者更有可能从O药中获得更大收益,也再次证明了基因检测的重要性。

  安全性方面,在所有四项临床研究中,O药的长期安全性数据与已知不良事件情况一致,并未发现任何新的安全性信号。使用O药的患者因治疗相关不良事件(AE)导致的停药率为8.7%,最常见的治疗相关不良事件为疲劳(占患者总数的21.7%)。

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  O药(纳武利尤单抗注射液)是一种PD-1免疫检查点抑制剂,它能够阻断肿瘤细胞的免疫抑制作用,并诱导免疫系统攻击肿瘤细胞,是一种调动人体自身的免疫功能来帮助机体对抗肿瘤,从而提升患者生存率的药物。

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  与化疗相比,O药的OS有明显的“长拖尾”效应。可能与肿瘤免疫应答的持续识别和记忆功能有一定关系。

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  数据来源:

  https://www.abstractsonline.com/pp8/#!/6812/presentation/9964

  如上图所示,如果我们以入组6个月时完全或部分缓解的患者作为基础,曲线越靠下,代表留下的患者数越少。随着治疗时间的增长,O药组与多西他赛组的OS均呈下降趋势。不同的是,化疗药是接近直线的下降,而O药,生生让肺癌的致死率拐了个弯!

  可见,和化疗方案相比,应用O药二线治疗非小细胞肺癌,有着显而易见的优势!在免疫疗法的帮助下,肺癌患者实现长期生存的目标,已经触手可及了!

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