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“以毒攻毒,以病治病”疟疾治疗癌症?真相其实远没那么简单!

2019-02-13 00:00


“以毒攻毒,以病治病”疟疾治疗癌症?真相其实远没那么简单!

作者:春风健康


  过年期间一条新闻“震惊”了朋友圈——“疟原虫治愈癌症”

  起因是中国科学院官方微博发布了一条消息:“疟原虫与癌细胞,看似并没有什么联系,却意外被科学家发现,它能“以毒攻毒“杀死癌症…”

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  随后,大量的自媒体开始转载,并且声称中国科学家找到办法“成功治愈晚期癌症”、“癌症被攻克”,“虽然目前还没有100%的把握,但这个用疟疾治愈晚期癌症的实验已经成功,并且用于临床治疗”。

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  之后,更夸张的出现了,一些自媒体描述成只需一针一毫升含有疟原虫的血,然后用青蒿素控制着,一个癌症患者就痊愈了……

  不但传闻愈演愈烈,一些患者也开始咨询我们关于“疟原虫治疗癌症”临床试验是否应该参与……

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  那现实是否就像武侠作品中“五毒教”一样用毒蛇、蜈蚣、蝎子、蜘蛛和蟾蜍就能治疗呢?

  疟疾这个曾经让人类死亡率高企的"大反派"是否化身为最大的“正角儿”,成了对战癌症的“特效药”?

  其实,真相远没有那么简单,距离疟原虫治疗癌症应用到普通治疗还有很长很长的路要走,还有很多研究要做!

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  疟原虫具体是通过怎样的机理激活人体免疫系统起到治疗癌症作用?还不清楚!

  怎么才能控制疟原虫感染之后不造成严重的不良反应?还没有!

  是否能够用更安全同时又能与疟原虫一样激活免疫细胞的其他物质代替疟原虫?还没研究!

  疟原虫感染治疗癌症的临床效果怎样,临床数据是多少,有效率是多少?还没有具体数据!

  这些问题都还没有答案!这些问题都还没有答案何谈“癌症被攻克”。

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  当然为了解答患者咨询是否参与临床的问题,这里我们先亮出观点,给那些想参与“疟原虫治疗癌症”临床试验的患者一个参考:

  1、现在很多自媒体宣传的疟原虫“成功治愈晚期癌症”、“癌症被攻克””、“只需一针一毫升疟原虫的血”是个严重的错误描述,严重的误导了老百姓。

  2、“疟原虫治愈癌症”只是在研究阶段,并且处在早期研究阶段,治疗效果及存在的治疗副作用都完全没有确定。此外,疟原虫本身的传染以及致病性,治疗过程存在很大风险。

  3、对于有兴趣参与临床的患者,如果是新诊断或者正在接受正规治疗的癌症患者,疟原虫治疗的临床试验风险极大,完全不推荐参与。对于已经没有合适治疗方案的患者,可以在了解风险与治疗机理之后决定是否参加。

  那真相究竟是怎样呢?

  事实是,对这一研究的转发中有很多不准确的描述,或更严谨的说是错误的!例如“治疗就是简单打一针”、“癌症被攻克”等说法,这样的描述很可能让普通老百姓认为这不是与“打鸡血让人发烧治疗癌症”差不多嘛。

  首先,对于三大传染病(艾滋病(AIDS)、结核病(Tuberculosis/TB)、疟疾(Malaria))来说,其都具有很强的传染性以及很高的致死率,所以用疟原虫感染拮抗肿瘤本身就存在很大风险。

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  其次,在中国科学院广州生物医药与健康研究院找到的简介中有这样的描述:“陈小平团队的发现疟原虫感染可以拮抗肿瘤免疫抑制微环境,启动抗肿瘤天然和适应性免疫应答,抑制肿瘤血管生成,抑制肿瘤的生长和转移,显著延长肺癌肝癌、结肠癌乳腺癌等实体肿瘤荷瘤小鼠的寿命。与钟南山院士团队等合作,在多家医院开展疟原虫免疫疗法治疗晚期肺癌和其它晚期实体肿瘤的临床试验。”

  这里有两点需要解释:

  1、可以明确,“以毒攻毒”根本就不存在,疟原虫感染后通过激活癌症患者免疫细胞达到抑制肿瘤血管生成,抑制肿瘤的生长和转移,“以毒攻毒”只是表象,实际起到作用的是自身的免疫细胞。

  2、这里提到的“显著延长肺癌、肝癌、结肠癌和乳腺癌等实体肿瘤荷瘤小鼠的寿命”都是针对小鼠的研究,这也表明研究还只是在动物试验上取得了一些结论,但是针对人体试验只是刚刚开始,尚未有明确的结论。

  “以毒攻毒”仍以免疫系统为基础

  陈小平在演说也讲解了疟原虫免疫疗法治疗癌症的原理:“癌细胞分泌一系列的信号,让我们的免疫系统不工作,而疟原虫感染,恰好唤醒了免疫系统。”

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  简单的说,疟原虫注入体内后并非“以毒攻毒”攻击癌细胞,而是先被人体免疫系统“攻击”,免疫细胞(NK细胞、T细胞)被激活后也会攻击癌细胞,这也让人“认为”疟原虫具有了治疗癌症的作用,在这期间起到作用的其实是人体本身的免疫细胞。

  那为什么之前免疫细胞不会杀死癌细胞呢,这也就涉及到一个概念“肿瘤免疫逃逸”,肿瘤通过下面方式逃过免疫细胞的追杀:

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  第一种是抗原丢失,就是能够被识别的“标示”没有了,免疫细胞不认识它了,也就听之任之了。

  第二种是免疫原性丢失,癌细胞狡猾的伪装了自己,告诉免疫细胞是自己人。PD-L/L1等免疫抑制就是戳穿这种伪装,激活免疫细胞杀死肿瘤细胞。

  第三种是肿瘤细胞诱导了免疫抑制白细胞帮助他们,打造出了一个抑制免疫细胞发挥功能的微环境。这就类似隐藏在一大群正常人中的“坏蛋”一样,不让免疫细胞轻易认出他们。

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  PD-1/L1作用原理

  但是,有一个重要的问题————疟原虫感染之后是通过什么机理唤醒免疫细胞,让免疫细胞重新“认识”肿瘤癌细胞的呢?至少现在,还…不…知…道…

  当然,科学研究总是有很多未知的东西,这些问题可以之后慢慢深入研究,但是传闻中的“只需一针一毫升疟原虫的血”是否是我们理解那样简单呢?

  只打一针?绝不是这么简单

  疟原虫感染治疗癌症绝不是打一针那么简单,患者也绝对不要自己尝试这种方法,因为中间要面临很多问题.

  首先,疟疾作为一种具有强传染性的疾病,把其作为一种治疗癌症的疗法,其需要面对很多问题:

  1、感染疟原虫会导致治疗的患者出现周期性发烧等各类症状,因此持续护理和监测是必不可少的。

  2、感染疟原虫之后,病人要特别防护防止蚊虫叮咬病人之后造成疟疾的传染。

  3、需要对患者的红细胞感染率进行严密监控,采用低剂量青蒿素进行控制使感染水平维持在千分之二以下。

  4、在疗程结束后,给病人使用足量的抗疟药,一般3天左右能治愈疟原虫感染,以保证癌症病人不会患上疟疾。

  5、癌症患者已经非常虚弱,能否承受疟疾感染所带来的不良反应?是否会诱发其他严重不良反应?

  也就是说现阶段整个治疗的过程需要在严格监控的环境下,对治疗的患者实时持续护理和监测才能开展治疗,这比一般的临床试验要求更严格!

  其次,迄今为止对人的临床试验性研究,只有近30人,其中有10例治疗和观察了1年多,10例患者有3例出现病情稳定(SD),2例完全缓解(CR),仍有5例肿瘤进展或死亡。其中治疗有效的肺癌患者,在治疗过程中人需要注射青蒿素,把疟原虫感染压到很低水平,这样病人就不会有严重的并发症或副作用,也就是说整个过程需要青蒿素控制疟原虫感染程度。

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  这里小编就有一个疑问,青蒿素对肿瘤也具有抑制作用,那是试验中的疟原虫感染又到底起到了多少抗癌的作用呢?

  最后,试验本身在实施过程仍然会面对很多问题,感染疟原虫会导致病患出现周期性发烧等各类症状,发烧太高需要控制。感染疟原虫之后,病人要被特别防护,防止蚊虫叮了病人之后传染疟疾等等问题。所以,远远不是简单的打一针那么容易。

  仍需要充足临床验证

  除了以上存在的一些问题,还有重要的一点事是目前该参与治疗的案例数量太少,还不充分证明该方法的有效性,因为该疗法目前仍处于早期临床阶段,不能说明最终会被证明有效。对于一种全新的疗法,需要进行严格系统的临床研究证明其安全和有效性后才能进行临床应用。

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  上图的试验统计图可以看出:10例患者有3例出现病情稳定(SD),2例完全缓解(CR),仍有5例肿瘤进展或死亡。现有的研究数据,用“治愈”这个词也绝对是一种误导。

  在之后的媒体参访中,钟南山院士也表示:“该项实验已经进行了近4年的时间,都用于其他治疗方法均无效果,病症处于终末期病人的治疗,目前已临床试验了近30例,有10例观察了一年,其中5例有比较明显的效果,这些病人主要患有肺癌,也有少数前列腺癌,肠癌患者。目前该项研究仍有很多未知数,尚没有充分的证据和足够数量的案例证实该方法有效,个别案例不足以说明问题。现在看起来有一些苗头,但是下结论太早了。”

  结 语

  “成功治愈晚期癌症”、“癌症被攻克”这结论绝对是对大众的一次彻彻底底的误导,真实的情况只是研究者发现在小鼠身体上疟原虫感染能够拮抗肿瘤免疫抑制微环境,抑制肿瘤血管生成,抑制肿瘤的生长和转移,能够延长肺癌、肝癌、结肠癌和乳腺癌等实体肿瘤荷瘤小鼠的寿命。之后在早期人体试验中,观察到一些患者有治疗效果的表现,但是其中仍然存在很多问题没有明确,例如具体的起效机制、治疗过中的风险控制、个体差异表现情况等等,所以“攻克癌症”、“治愈晚期癌症”都是无稽之谈。

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